Платежное распоряжение

(Форма по ОКУД 0401069) (приложение N 13 к Положению ЦБ РФ от 29.06.2021 N 762-П)
Редакция от 29.06.2021 — Действует с 10.09.2021
Примечание:

Данная форма вступает в силу (10.09.2021) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Положения ЦБ РФ от 29.06.2021 N 762-П (пункт 10.1 главы 10 Положения ЦБ РФ от 29.06.2021 N 762-П)

Приложение 13
к Положению Банка России
от 29 июня 2021 года N 762-П
"О правилах осуществления перевода
денежных средств"

(форма)

ПЛАТЕЖНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ 0401069
 
NДатаВид распоряжения  
     

Сумма  
Сумма прописью 

Фактический плательщик   
   
ИНН КПП Код физического лица   
<Наименование реквизита> 
Плательщик    
    
Идентификатор счета  ИНН Код физического лица
Идентификатор ЭСП КПП   
<Наименование реквизита>
Банк плательщика/Федеральное казначействоБИК 
Счет 
Банк получателя/Федеральное казначействоБИК 
Счет 
Получатель    
    
Идентификатор счета  ИНН Код физического лица
Идентификатор ЭСП КПП   
<Наименование реквизита>
Фактический получатель   
   
ИНН КПП Код физического лица   
<Наименование реквизита> 
Назначение платежаПериод оплаты 
 
НДС  Взысканная сумма Код вида операции 
      
Информация о платежеВид платежа Дата платежа Очередность платежа 
Признак условий перевода Код вида дохода 
Идентификатор платежа  Код выплат 
Дополнительные реквизиты  
Банк-посредник nБИК 
Счет 
<Наименование реквизита>  
Реквизиты платежного распоряжения при частичном исполнении
N частичного платежаВид распоряженияN распоряженияДата распоряженияСодержание операцииСумма остатка платежа
     

М.П.Подписи   
   
Отметки банковИдентификатор операции 
Дата поступления Дата поступления 
Дата списания Дата зачисления 
Дата помещения в очередь  
Акцепт