Форма предоставления данных об образовании, обработке, утилизации, обезвреживании, размещении, накоплении твердых коммунальных отходов

(приложение N 4 к Приказу Минприроды РФ от 06.08.2021 N 544)
Редакция от 06.08.2021 — Действует с 06.08.2021
Приложение N 4
к приказу Минприроды России
от 06.08.2021 N 544
ФОРМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДАННЫХ ОБ ОБРАЗОВАНИИ, ОБРАБОТКЕ, УТИЛИЗАЦИИ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИИ, РАЗМЕЩЕНИИ, НАКОПЛЕНИИ ТВЕРДЫХ КОММУНАЛЬНЫХ ОТХОДОВ И УКАЗАНИЯ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ
ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД С
 
 ПО
 
 20
 
 ГОДА
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
 
(полное и сокращенное наименование)
Юридический адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя
 
Фактический адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя
 
Вид деятельности в области обращения с твердыми коммунальными отходами
 
(указываются виды деятельности, осуществляемые субъектами предоставления информации: обработка, утилизация, обезвреживание, утилизация, обезвреживание, накопление)
Вид деятельности в области обращения с твердыми коммунальными отходами
ИНН
 
ОГРН
 
Код ОКЕИ: тонна - 168
N строки
Наименование видов отходов
Код отхода по федеральному классификационному каталогу отходов
Класс опасности отхода
Наличие ТКО на начало отчетного периода
Образование ТКО за отчетный период
Поступление ТКО к региональному оператору от других хозяйствующих субъектов, населения и субъектов РФ
Образование отходов после обработки за отчетный период
Обработано ТКО
всего ТКО
из графы 3, в том числе ТКО, образованных в других субъектах РФ (по соглашению)
всего
из графы 5
на объектах обработки регионального оператора
на объектах оператора, осуществляющего обработку ТКО, передающего их после обработки региональному оператору
на объектах оператора, осуществляющего обработку ТКО, не передающего их после обработки региональному оператору
А
Б
В
Г
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
...
n
продолжение таблицы
N строки
Наименование видов отходов
Код отхода по федеральному классификационному каталогу отходов
Класс опасности отхода
Утилизировано отходов после обработки ТКО
Обезврежено ТКО
Передача ТКО региональным оператором другим операторам
всего ТКО
из графы 10, в том числе энергетическая утилизация
для обработки
всего ТКО
из них ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам), осуществляющим деятельность в других субъектах Российской Федерации
А
Б
В
Г
10
11
12
13
14
1
...
n
продолжение таблицы
N строки
Наименование видов отходов
Код отхода по федеральному классификационному каталогу отходов
Класс опасности отхода
Передача ТКО региональным оператором другим операторам (передача отходов после обработки ТКО другим операторам)
Хранение отходов после обработки ТКО
Захоронение ТКО на эксплуатируемых объектах за отчетный период всего
Наличие ТКО на конец отчетного периода
для утилизации
для обезвреживания
для захоронения
всего ТКО
из графы 15 ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам), осуществляющим деятельность в других субъектах Российской Федерации
всего
из графы 16 ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам
всего ТКО
из них ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам), осуществляющим деятельность в других субъектах Российской Федерации
А
Б
В
Г
15
16
17
18
19
20
21
22
23
1
...
n
Должностное лицо, ответственное за предоставление формы предоставления сведений об образовании, обработке, утилизации, обезвреживании, размещении твердых коммунальных отходов
 
 /
 
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
E-mail:
 
 , контактный телефон:
 
 " "
 
 20
 
 год