Заявление ломбарда об исключении сведений о нем из государственного реестра ломбардов

(приложение к указанию ЦБ РФ от 25.11.2020 N 5631-У)
Редакция от 25.11.2020 — Действует с 11.01.2021
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 11.01.2021 (пункт 5 Указания ЦБ РФ от 25.11.2020 N 5631-У)

Приложение
к Указанию Банка России
от 25 ноября 2020 N 5631-У
"О форме и порядке подачи
в Банк России заявления
ломбарда об исключении сведений
о нем из государственного
реестра ломбардов"

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
ломбарда об исключении сведений о нем из государственного реестра ломбардов

(полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ), номер телефона, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

просит исключить сведения о нем из государственного реестра ломбардов и обязуется исключить из своего полного фирменного наименования и (при наличии) сокращенного фирменного наименования слово "ломбард" в течение тридцати календарных дней со дня исключения сведений о нем из государственного реестра ломбардов.

     
(наименование должности)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
       
__ __________ ____ года      
       
(подпись)      
МП (при наличии)