Заявление

(приложение N 6 к Административному регламенту, утв. приказом МЧС РФ от 15.08.2021 N 566)
Редакция от 15.08.2021 — Действует с 01.03.2022
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.03.2022 (пункт 3 Приказа МЧС РФ от 15.08.2021 N 566)

Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации
маломерных судов, используемых
в некоммерческих целях,
утвержденному приказом МЧС России
от 15.08.2021 N 566

                                                             Форма
 
                                               Для Единого портала
                             В ___________________________________
                             (полное наименование ГИМС МЧС России)
                             _____________________________________
                             от __________________________________
                             _____________________________________
                             (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                               / наименование юридического лица)
 
                            Заявление
 
Прошу предоставить один из следующих ранее выданных (направленных)
в    электронном    виде    документов,    являющихся  результатом
предоставления  государственной  услуги  по регистрации маломерных
судов,  поднадзорных Государственной инспекции по маломерным судам
МЧС России (отметить нужное):
 судовой билет;
 свидетельство о регистрации ипотеки маломерного судна;
  свидетельство  об  исключении  маломерного  судна  из  реестра
маломерных судов.
N регистрационной записи о государственной регистрации маломерного
судна в реестре маломерных судов ________________________________.
 
Подпись заявителя ___________                _____________________
дата "___" ____________ 20___                 (инициалы, фамилия)