Сообщение об открытии (закрытии) индивидуального инвестиционного счета

(Форма по КНД 1114605) (приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 12.10.2021 N ЕД-7-11/895@)
Редакция от 12.10.2021 — Действует с 01.01.2022
Примечание:

Данная форма вступает в силу начиная с 01.01.2022, но не ранее чем по истечении одного месяца со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 12.10.2021 N ЕД-7-11/895@ и не ранее 1-го числа очередного налогового периода по налогу на доходы физических лиц (пункт 5 Приказа ФНС РФ от 12.10.2021 N ЕД-7-11/895@)

  ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 12.10.2021 г. N ЕД-7-11/895@
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1114605
СООБЩЕНИЕ ОБ ОТКРЫТИИ (ЗАКРЫТИИ) ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО СЧЕТА
Номер сообщения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
Профессиональный участник рынка ценных бумаг
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование)
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сообщает, что:
Номер корректировки
 
 
 
Индивидуальный инвестиционный счет
 
1 - открыт; 2 - открыт с переводом активов с другого инвестиционного счета;
3 - закрыт; 4 - закрыт с переводом активов на другой инвестиционный счет
Номер договора
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата открытия/ закрытия счета
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Дата заключения/ расторжения договора
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Сумма внесенных денежных средств:
Год
 
 
 
 
Сумма
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Год
 
 
 
 
Сумма
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Год
 
 
 
 
Сумма
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Год
 
 
 
 
Сумма
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Фамилия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем сообщении, подтверждаю:
 
Заполняется работником налогового органа
 
Сведения о представлении сообщения
 
1 - профессиональный участник рынка ценных бумаг
2 - уполномоченный представитель
Данное сообщение представлено (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на 1 странице
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением подтверждающих документов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
или их копий на
 
 
 
листах
(фамилия, имя, отчество)
Дата представления сообщения
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О. Подпись