Выписка из регистров аналитического учета

(приложение N 4 к Порядку, утв. Приказом Минфина РФ от 10.12.2021 N 210Н)
Редакция от 10.12.2021 — Действует с 09.01.2022
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 09.01.2022) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 10.12.2021 N 210н

Приложение N 4
к Порядку ведения учета доходов,
затрат, произведенных участниками
казначейского сопровождения в целях
достижения результатов, установленных
при предоставлении целевых средств,
по каждому государственному
(муниципальному) контракту, договору
(соглашению), контракту (договору),
утвержденному приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 10.12.2021 N 210н
(рекомендуемый образец)
ВЫПИСКА ИЗ РЕГИСТРОВ АНАЛИТИЧЕСКОГО УЧЕТА
N
 
 от "
"
 
 20
 
 г.
Наименование участника казначейского сопровождения1
ИНН
 
Государственный (муниципальный) контракт, договор (соглашение), контракт (договор)
Номер государственного (муниципального) контракта,
договора (соглашения), контракта (договора) (при наличии)
 
Дата
 
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака после запятой)
по ОКЕИ
383
Идентификатор2
Укрупненный код3
Детализированный код 4
Наименование выплат5
Документ-основание6
Документ закупки (партии)8
наименование документа
дата
номер
количество
сумма7
наименование документа
дата
номер
поставщик
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Итого
x
x
x
x
x
Руководитель (уполномоченное лицо)
участника казначейского сопровождения
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г.
(дата подписания)
 
1 Указывается полное, сокращенное (при наличии), фирменное (при наличии) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица - производителя товаров, работ, услуг.
2 Указывается идентификатор государственного (муниципального) контракта, договора (соглашения).
3 Указывается укрупненный код в соответствии с Перечнем.
4 Указывается детализированный код в соответствии с Перечнем.
5 Указывается наименование выплат по соответствующему детализированному коду в соответствии с Перечнем.
6 Указывается наименование, номер и дата документа, которым фиксируется использование соответствующего ресурса для выпуска продукции или исполнения иных обязательств участника казначейского сопровождения по Договору.
7 Указывается сумма выплаты.
8 Заполняется при применении партионного метода учета (при поступлении товаров одновременно по одному документу либо по нескольким документам).