Приложение 3
к Стандарту осуществления полномочия
в сфере занятости населения по оказанию
государственной услуги по организации
сопровождения при содействии занятости
инвалидов, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 28 марта 2022 г. N 174н
Рекомендуемый образец
ЗАЯВКА
О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОКАЗАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ СОПРОВОЖДЕНИЯ
в реестр негосударственных организаций, осуществляющих оказание индивидуальной помощи в виде сопровождения.
Сведения, предоставляемые в составе заявки:
| 1. | Сведения об организации | |
| 1.1 | полное наименование | |
| 1.2 | сокращенное наименование (при наличии) | |
| 1.3 | адрес в пределах места нахождения | |
| 1.4 | фактический адрес (если не совпадает с адресом в пределах места нахождения) | |
| 1.5 | ИНН | |
| 1.6 | КПП | |
| 1.7 | ОКАТО | |
| 1.8 | ОКПО | |
| 1.9 | ОКВЭД (основной) | |
| 1.10 | ОГРН | |
| 2. | Контактная информация | |
| 2.1 | фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
| 2.2 | должность | |
| 2.3 | телефон | |
| 2.4 | адрес электронной почты | |
| 2.5 | официальный сайт | |
| 3. | Виды сопровождения, которые может оказать организация (отметить из перечисленного ниже) | |
| 3.1 | сопровождение во время процедуры трудоустройства | |
| 3.2 | подготовка маршрута к месту работы | |
| 3.3 | сопровождение к месту работы и обратно | |
| 3.4 | социально-трудовая адаптация на рабочем месте | |
| 3.5 | услуги сурдопереводчика | |
| 3.6 | услуги тифлосурдопереводчика | |
| 3.7 | психологическая помощь | |
| 3.8 | назначение наставника | |
| 3.9 | иное (укажите) | |
| 4. | Дополнительные сведения | |
| 4.1 | наличие действующих договоров по организации сопровождения инвалидов | да/нет |
| 4.1.1 | реквизиты действующего договора | |
| 4.1.2 | наименование и реквизиты организации, с которой заключен действующий договор | |
| 4.2. | количество сотрудников организации, имеющих квалификацию для сопровождения инвалидов | |
| 4.3 | опыт организации по сопровождению инвалидов (указать количество лет) | |
| 4.4 | декларация об отсутствии государственных контрактов/договоров, по которым заказчик расторгнул их | |