Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

(приложение N 4 к Административному регламенту, утв. Приказом Росгидромета от 13.09.2021 N 307)
Редакция от 13.09.2021 — Действует с 12.10.2021
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 12.10.2021) со дня признания утратившим силу Приказа Минприроды РФ от 28.06.2012 N 175 и действует до 01.01.2027 (пункт 2 Приказа Росгидромета от 13.09.2021 N 307)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по гидрометеорологии и мониторингу
окружающей среды государственной
услуги по лицензированию работ
по активному воздействию
на гидрометеорологические
и геофизические процессы
и явления, утвержденному
приказом Росгидромета
от 13.09.2021 N 307

Рекомендуемый образец

В Федеральную службу
по гидрометеорологии и мониторингу
окружающей среды

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ

(полное и сокращенное наименование юридического лица)
(адрес места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН (основной государственный регистрационный номер)
Прошу исправить в лицензии N ____________, предоставленной ____________ 20__ г. на работы по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы и явления, следующие опечатки и (или) ошибки:
Прошу исправить следующие опечатки и (или) ошибки в реестровой записи N ____________, реестра лицензий на работы по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы и явления:
Заявитель      
  (наименование юридического лица - лицензиата, фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица представителя юридического лица - лицензиата)   (подпись)
    М.П.  
    (при наличии) (дата)