Уведомление о регистрации, внесении изменений в регистрационные сведения и прекращении доступа к федеральной информационной адресной системе

(приложение N 4 к Порядку, утв. Приказом Минфина РФ от 30.03.2022 N 45Н)
Редакция от 30.03.2022 — Действует с 10.05.2022

Приложение N 4
к Порядку регистрации в федеральной
информационной адресной системе
представителей органов государственной
власти, органов местного самоуправления,
органов публичной власти
федеральной территории, организации,
признаваемой управляющей компанией
в соответствии с Федеральным законом
от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ
"Об инновационном центре "Сколково",
и оператора федеральной информационной
адресной системы, утвержденному
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.03.2022 N 45н

(рекомендуемый образец)

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ, ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГИСТРАЦИОННЫЕ СВЕДЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИИ ДОСТУПА К ФЕДЕРАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ АДРЕСНОЙ СИСТЕМЕ

Лист N ___ Всего листов __
Коды
N ___________ от "__" _________ 20__ г. Дата  
Наименование оператора федеральной информационной адресной системы (далее - система)       ИНН  
полное КПП  
Местонахождение оператора системы       Код по ОКСМ  
(наименование страны)      
        Код  
(наименование субъекта Российской Федерации)      
           
(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории)      
           
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)      
        Код по ОКТМО  
(наименование населенного пункта)      
           
(наименование элемента планировочной структуры)      
           
(наименование элемента улично-дорожной сети)      
        почтовый индекс  
(тип и номер здания (строения), сооружения)      
           
(тип и номер помещения)      
           
(дополнительная информация (при наличии)      
Лист N __ Всего листов __
Настоящим подтверждается, что в системе внесена информация по заявке
N ___________ От "__" _________ 20__ г. Дата  
Наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", и оператора системы
(далее - организация)
      ИНН  
полное      
    КПП  
    сокращенное      
Регистрационный номер организации       Номер  
Адрес организации в пределах места нахождения организации       Код по ОКСМ  
(наименование страны)      
        Код  
(наименование субъекта Российской Федерации)      
           
(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории)      
           
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)      
        Код по ОКТМО  
(наименование населенного пункта)      
           
(наименование элемента планировочной структуры)      
           
(наименование элемента улично-дорожной сети)      
        почтовый индекс  
(тип и номер здания (строения), сооружения)      
           
(тип и номер помещения)      
           
(дополнительная информация)      
 
Уровень публично-правового образования (для уполномоченных органов)       Код  
субъект Российской Федерации - город федерального значения, федеральная территория, внутригородское поселение города федерального значения, муниципальный район, муниципальный округ, городской округ, городское поселение, сельское поселение      
Наименование публично-правового образования       Код по ОКТМО  
Лист N __ Всего листов __
о регистрации в системе
   
  о внесении изменений в регистрационные сведения в системе
   
  о прекращении доступа к системе

Сведения о представителе оператора системы, сформировавшем протокол

Ответственный исполнитель          
  (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)
           
Номер служебного телефона (факса) "__" __________ 20__ г.        

Сведения о руководителе оператора системы, подписавшем протокол

Руководитель (уполномоченное лицо)          
  (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)
           
"__" __________ 20__ г.     М.П.