Форма А.5

"Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте" (приложение а к стандарту, утв. Приказом Росстандарта от 09.06.2016 N 600-СТ)
Редакция от 09.06.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма введена в действие с 01.03.2017 (пункт 4 "СИСТЕМЫ СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ГОСТ 12.0.004-2015" (утв. Приказом Росстандарта от 09.06.2016 N 600-ст)

А.5 Форма А.5 - Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте

Обложка

(наименование организации)

ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

(наименование подразделения)
Начат ____________ 20__ г.
Окончен __________ 20__ г.

Последующие страницы

Дата Фамилия, имя, отчество инструктируемого Год рождения Профессия, должность инструктируемого Вид инструктажа (первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый) Причина проведения внепланового инструктажа Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего Подпись Стажировка на рабочем месте
Инструктирующего Инструктируемого Количество смен (с __ по __) Стажировку прошел (подпись рабочего) Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12