Заявление о внесении изменений в реестр лицензий в связи с изменением мест осуществления лицензируемого вида деятельности

(приложение N 2 к приказу ФНС РФ от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@)
Редакция от 11.04.2022 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 12.06.2022) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@

Приложение N 2
к приказу ФНС России
от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@

ФОРМА

Федеральная налоговая служба

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТР ЛИЦЕНЗИЙ В СВЯЗИ С ИЗМЕНЕНИЕМ МЕСТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика)

в соответствии с пунктом 8 части 1 и частью 7 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" просит внести изменения в реестр лицензий на осуществление

(лицензируемый вид деятельности)

в связи с намерением осуществлять лицензируемый вид деятельности в месте, не предусмотренном реестром лицензий.

Место, не предусмотренное реестром лицензий:                              

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности в указанном месте (при намерении лицензиата осуществлять деятельность по организации и проведению азартных игр в букмекерских конторах или тотализаторах в месте, не предусмотренном реестром лицензий):

наличие у лицензиата необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности и принадлежащих ему на праве собственности специального оборудования, позволяющего обеспечить учет, обработку ставок, интерактивных ставок, фиксирование результатов азартных игр и расчет сумм выигрышей, подлежащих выплате

наличие у лицензиата необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений (единой обособленной части здания, строения и сооружения), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре, представляются сведения об этих зданиях, помещениях и сооружениях)

страховые номера индивидуальных лицевых счетов работников лицензиата

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности в указанном месте (при намерении лицензиата осуществлять деятельность по производству и реализации защищенной от подделок полиграфической продукции в месте, не предусмотренном реестром лицензий):

наличие у лицензиата по каждому месту осуществления лицензируемого вида деятельности принадлежащего ему на праве собственности или ином законном основании помещений, используемых для осуществления лицензируемого вида деятельности

наличие у лицензиата по каждому месту осуществления лицензируемого вида деятельности принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании технологического оборудования, используемого для производства защищенной от подделок полиграфической продукции и обеспечивающего полный цикл производства защищенной от подделок полиграфической продукции

наличие у лицензиата заключенных трудовых договоров по основному месту работы в соответствии со штатным расписанием со следующими работниками:

уполномоченное руководить работами в рамках лицензируемого вида деятельности лицо (минимум 1 человек), имеющее высшее образование по направлению подготовки высшего образования "Технология полиграфического и упаковочного производства" или имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Полиграфическое производство" и квалификацию "Техник-технолог" или "Старший техник-технолог", а также имеющее стаж работы в сфере производства защищенной от подделок полиграфической продукции не менее 3 лет либо имеющее высшее образование и стаж работы в сфере производства защищенной от подделок полиграфической продукции не менее 5 лет

дизайнер (минимум 1 человек), имеющий высшее образование по направлению подготовки высшего образования "Дизайн" или среднее профессиональное образование по профессии "Графический дизайнер", а также стаж работы в сфере производства защищенной от подделок полиграфической продукции не менее 3 лет либо имеющий высшее или среднее профессиональное образование и стаж работы в сфере производства защищенной от подделок полиграфической продукции не менее 5 лет

наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании объектов информатизации, обрабатывающих конфиденциальную информацию, используемую при производстве защищенной от подделок полиграфической продукции и составляющую коммерческую тайну, аттестованных по требованиям безопасности, а также технических средств защиты информации, сертифицированных в системе сертификации средств защиты информации

наличие у лицензиата принадлежащих ему на законном основании специальных компьютерных программ, используемых для производства защищенной от подделок полиграфической продукции

Информацию по вопросам внесения изменений в реестр лицензий просьба направить в электронной форме:                          
                                  (да/нет)                  
Необходимость получения выписки из реестра лицензий:                                          
                  (да/нет)                                  

Приложение согласно описи.

       
(должность)   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)
(отчество указывается при наличии)
    М.П. (при наличии)