Лист N |
Всего листов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя) | (полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя, иностранного физического лица или лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сокращенное наименование)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата
постановки на учет |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
код налогоплательщика стране регистрации или аналог |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование организационно-правовой формы поставщика (подрядчика, исполнителя) | по ОКОПФ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) на территории Российской Федерации | по ОКСМ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование страны) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| код | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование субъекта Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением)1 | по ОКТМО |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование населенного пункта)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование элемента планировочной структуры)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование элемента
улично-дорожной сети)1 |
почтовый индекс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (тип и номер здания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) в стране регистрации | по ОКСМ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование страны) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование элементов административного устройства страны регистрации)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование населенного пункта)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование элемента планировочной структуры)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование элемента улично-дорожной сети)1 | почтовый индекс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (тип и номер здания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации почтовой связи)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист N |
Всего листов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование заказчика |
(полное наименование) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сокращенное наименование)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата
постановки на учет |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идентификационный код заказчика1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование организационно-правовой формы заказчика | по ОКОПФ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место нахождения заказчика | по ОКСМ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование страны) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| код | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
муниципального района, муниципального округа, городского округа или
внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе
субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование городского или сельского поселения в составе
муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района
в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа
с внутригородским делением))1 |
по ОКТМО |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование населенного пункта)1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование элемента планировочной структуры)1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование элемента улично-дорожной сети)1 |
почтовый индекс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(тип и номер
здания) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(тип и номер помещения, расположенного в здании или
сооружении)1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(адрес пользователя услугами почтовой связи в
информационной системе организации федеральной почтовой связи)1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки
абонементного почтового шкафа)1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Идентификационный код закупки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист N |
Всего листов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Информация о размере денежной суммы, указанной в независимой гарантии и подлежащей уплате гарантом в случае неисполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в установленных случаях требований Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Валюта |
Курс
валюты по отношению к рублю |
Размер
денежной суммы |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование |
код
по ОКВ |
в
валюте |
в
рублях |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер независимой гарантии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи независимой гарантии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата (условие (при наличии)) вступления в силу независимой гарантии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата (условие (при наличии)) окончания срока действия независимой гарантии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Приложение к информации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Доверенность в количестве | экз., на | л. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель (уполномоченное лицо) гаранта | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отметка Федерального казначейства о присвоении регистрационного номера информации, подлежащей включению в закрытый реестр независимых гарантий |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Регистрационный номер информации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата получения информации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Время получения информации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество листов информации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество листов приложения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наличие информации на съемном машинном носителе информации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ответственный исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (уполномоченное лицо) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист N |
Всего листов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о включении (об отказе во включении) информации о
выданной независимой гарантии в закрытый реестр независимых гарантий |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Уникальный номер реестровой записи закрытого реестра независимых гарантий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата присвоения уникального номера реестровой записи закрытого реестра независимых гарантий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер выписки из закрытого реестра независимых гарантий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата выписки из закрытого реестра независимых гарантий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер протокола о выявленных несоответствиях информации, подлежащей включению в закрытый реестр независимых гарантий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата протокола о выявленных несоответствиях информации, подлежащей включению в закрытый реестр независимых гарантий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ответственный исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (уполномоченное лицо) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Указывается при наличии. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||