Заявка на прекращение доступа к государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах

(Форма по КФД 0531203) (приложение N 3 к Порядку, утв. Приказом казначейства РФ от 12.05.2017 N 11Н)
Редакция от 12.05.2017 — Действует с 05.08.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Казначейства РФ от 12.05.2017 N 11н

Приложение N 3
к Порядку ведения Государственной
информационной системы
о государственных и муниципальных
платежах, утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 12 мая 2017 г. N 11н
ЗАЯВКА
Коды
на прекращение доступа к Государственной информационной системе
о государственных и муниципальных платежах		 Форма
по КФД
0531203
Дата
Наименование Участника прямого взаимодействия
 
УРН
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
Полномочие
 
ОГРН
(ОГРНИП)
Вид Участника
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
БИК
Прошу прекратить доступ к ГИС ГМП в связи с:
Ликвидацией
Реорганизацией
Прекращением выполнения функции (ведения деятельности), в соответствии с пунктом 2.2 Порядка ведения ГИС ГМП
Отменой (прекращением) полномочия, предусмотренного пунктом 2.3 Порядка ведения ГИС ГМП
ф. 0531203 с. 2
 
Прошу прекратить доступ к ГИС ГМП следующих Участников косвенного взаимодействия:
N п/п
Уникальный регистрационный номер
Наименование
Примечание
1
2
3
4
Приложение:
1.
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
М.П.
Отметки территориального органа Федерального казначейства
 
 
о приеме Заявки на прекращение доступа к ГИС ГМП
о прекращении доступа к ГИС ГМП
Дата приема
 "
 
 "
 
 
 г.
 
Дата прекращения доступа
 "
 
 "
 
 
 г.
 
 
 
 
Ответственный исполнитель
 
 
Ответственный исполнитель
 
 
(должность)
 
(должность)
 
 
 
 
 
 
 
(подпись) (расшифровка подписи)
 
(подпись)
(расшифровка подписи)