Приложение N 12
к административному регламенту,
утвержденному приказом Росрыболовства
от 30 июня 2022 г. N 354
Форма
Выдача заключения (разрешительного документа) на вывоз с таможенной, территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства, физическое лицо, лично, осуществляющее вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов в качестве товаров для личного пользования
Вариант 10
ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС)
НА ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА "ВЫДАЧА ЗАКЛЮЧЕНИЯ (РАЗРЕШИТЕЛЬНОГО ДОКУМЕНТА) НА ВЫВОЗ С ТАМОЖЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА ЖИВЫХ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ (КРОМЕ ДЕКОРАТИВНОЙ РЫБЫ), ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ РЫБОЛОВСТВА"
| Наименование территориального органа Федерального агентства по рыболовству, в которое подается заявление (запрос): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о физическом лице: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| фамилия, имя, отчество (при наличии): | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование документа: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия документа: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер документа: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дата выдачи документа: | ____._____________.________ г.; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование органа, выдавшего документ: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| код подразделения: | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес регистрации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| почтовый индекс: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| субъект Российской Федерации: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| населенный пункт: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер дома (строения, сооружения, здания, домовладения): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контактные данные: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер телефона (с указанием кода): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| факс (при наличии): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| адрес электронной почты (при наличии): | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о товаре: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование (вид водного биологического ресурса): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер раздела Перечня товаров, в отношении которых установлен разрешительный порядок ввоза на таможенную территорию Евразийского экономического союза и (или) вывоза с таможенной территории Евразийского экономического союза, приведенного в приложении N 2 к Решению Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21 апреля 2015 г. N 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| "О мерах нетарифного регулирования" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 22 апреля 2015 г.): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| код Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза (ТН ВЭД ЕАЭС): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| количество товара: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| единица измерения: | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цель и сроки вывоза: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| цель: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| сроки: | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о получателе: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование юридического лица/фамилия имя отчество (при наличии): | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| страна назначения: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| адрес получателя: | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о стране транзита: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| страна транзита (при наличии): | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о документах, подтверждающих переход (предстоящий переход) к заявителю права собственности на живые водные биологические ресурсы или права владения (владения и пользования) ими: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование документа: | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дата документа: | ____._____________.________ г.; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер документа: | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||