Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

(приложение N 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Минстроя РФ от 25.08.2022 N 696/ПР)
Редакция от 25.08.2022 — Действует с 09.10.2022
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 09.10.2022) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минстроя РФ от 25.08.2022 N 696/пр

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства,
указанных в пункте 4 части 5
и пункте 1 части 6 статьи 51
Градостроительного кодекса
Российской Федерации (за исключением
объектов капитального строительства,
в отношении которых выдача разрешений
на ввод в эксплуатацию возложена
на иные федеральные органы
исполнительной власти), утвержденному
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 25 августа 2022 г. N 696/пр

ФОРМА

В Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от:
 
  (наименование застройщика (фамилия, имя,
 
  отчество (последнее - при наличии), ИНН - для физических лиц, ОГРНИП - для индивидуальных
 
  предпринимателей, полное наименование
 
  организации, ИНН, ОГРН - для юридических лиц)
 
  (почтовый индекс и адрес, адрес электронной почты (при наличии), телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства:

(наименование объекта капитального строительства (этапа
строительства) в соответствии с проектной документацией, кадастровый номер в отношении учтенного в Едином государственном реестре недвижимости реконструируемого объекта капитального строительства)

расположенного по адресу:

(указывается адрес объекта капитального строительства, а при отсутствии - указывается местоположение объекта капитального строительства, для линейного объекта - наименования субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, на территории которых осуществлялось строительство, реконструкция такого объекта;
сведения об адресе либо местонахождении объекта капитального строительства указываются в соответствии с Перечнем элементов планировочной структуры, элементов улично-дорожной сети, элементов объектов адресации, типов зданий (сооружений), помещений, используемых в качестве реквизитов адреса, и Правилами сокращенного наименования адресообразующих элементов, утвержденными приказом Минфина России от 5 ноября 2015 г. N 171н (зарегистрирован Минюстом России 10 декабря 2015 г., регистрационный N 40069), с изменениями, внесенными приказами Минфина России от 16 октября 2018 г. N 207н (зарегистрирован Минюстом России 8 ноября 2018 г., регистрационный N 52649), от 17 июня 2019 г. N 97н (зарегистрирован Минюстом России 10 июля 2019 г., регистрационный N 55197), от 10 марта 2020 г. N 38н (зарегистрирован Минюстом России 16 апреля 2020 г., регистрационный N 58121), от 23 декабря 2021 г. N 220н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2022 г., регистрационный N 67143).

на земельных участках с кадастровыми номерами:

(указываются кадастровые номера земельных участков, в пределах которых расположен объект капитального строительства, в том числе по результатам его реконструкции или ввода в эксплуатацию очередного этапа строительства. Если реконструкция осуществлялась в отношении участков (частей) линейного объекта, дополнительно указываются кадастровые номера таких участков (частей)

Реквизиты (дата, номер) разрешения на строительство:

Орган государственного строительного надзора, утвердивший заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства:

Реквизиты (дата, номер) решения органа государственного строительного надзора об утверждении заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства:

Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление федерального государственного экологического надзора:

Реквизиты (дата, номер) решения федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора, об утверждении заключения органа федерального государственного экологического надзора:

Строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц/строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц.

(ненужное зачеркнуть)

Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц и выражаю согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места.

Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств застройщика и иного лица (иных лиц) и выражаю согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места.

Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав:

(дата и номер платежного документа; сведения о плательщике: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность - для физических лиц
или полное наименование организации, ОГРН, КПП и ИНН - для юридических лиц)

Адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц:

Прошу подготовить разрешение на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию на бумажном носителе/в форме электронного документа.

(ненужное зачеркнуть)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации.

       
(должность)   (подпись)   фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___" ____________ 20__ г.

С приложением документов согласно описи