Отчет о деятельности ломбарда

(Форма по ОКУД 0420890) (приложение N 1 к Указанию ЦБ РФ от 30.12.2015 N 3927-У)
Редакция от 14.07.2022 — Действует с 01.04.2023 Перейти в редакцию, вступающую в силу с 01.01.2025
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 30.12.2015 N 3927-У (пункт 7 Указания ЦБ РФ от 30.12.2015 N 3927-У)

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 30 декабря 2015 года N 3927-У
"О формах, сроках и порядке составления и представления в Банк России документов, содержащих отчет о деятельности ломбарда и отчет о персональном составе руководящих органов ломбарда"
(в ред. Указаний ЦБ РФ от 23.04.2019 N 5132-У, от 13.01.2021 N 5711-У,
от 19.08.2021 N 5896-У, от 14.07.2022 N 6200-У)
Отчет о деятельности ломбарда
по состоянию на " "  г. 
Код формы по ОКУД 0420890
Квартальная
Раздел I. Общие сведения о ломбарде
Подраздел 1. Реквизиты ломбарда
Полное наименование ломбардаСокращенное наименование ломбардаКод организационно-правовой формы ломбарда по ОКОПФИдентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ломбардаОсновной государственный регистрационный номер (ОГРН) ломбардаАдрес для почтовой корреспонденцииНомер телефона ломбардаНомер факса ломбарда
12345678
        
  
Адрес электронной почты ломбардаАдреса сайтов ломбарда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"Адрес места нахождения ломбарда Адрес фактического места нахожденияКод деятельности организации
код ФИАСкод ОКТМОадрес
91010.110.210.31112
       
Подраздел 2. Сведения об обособленных подразделениях ломбарда
Наименование обособленного подразделения ломбардаВид обособленного подразделения ломбардаНомер телефона обособленного подразделения ломбардаНомер факса обособленного подразделения ломбардаАдрес электронной почты обособленного подразделения ломбарда
1314151617
     
  
Адрес фактического места нахождения обособленного подразделения ломбарда Код деятельности обособленного подразделенияСумма займов, выданных за отчетный период, тыс. руб.
код ФИАСкод ОКТМОадрес
1818.118.21919.1
     
Подраздел 3. Сведения о счетах ломбарда, открытых в кредитных организациях
Порядковый номерПолное наименование кредитной организацииМесто нахождения кредитной организацииБанковский идентификационный код (БИК) кредитной организацииТип счетаНомер счетаДата открытия счетаОстаток на счете на конец отчетного периода, тыс. руб.Процентные доходы по счетам, начисленные за отчетный период, тыс. руб.
2021222324252626.126.2
         
Подраздел 4. Сведения о страховых организациях и иностранных страховых организациях, осуществляющих страхование имущества, переданного ломбарду в залог и принятого на хранение
Порядковый номер Полное наименование страховой организации и иностранной страховой организацииМесто нахождения страховой организации и иностранной страховой организацииИдентификационный номер налогоплательщика (ИНН) страховой организации (TIN иностранной страховой организации)Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) страховой организации Регистрационный номер в Едином государственном реестре субъектов страхового дела
272829303132
      
Раздел II. Основные показатели деятельности ломбарда
Подраздел 1. Сведения о займах
1.1. Задолженность по основному долгу по предоставленным займам
тыс. руб.
Сумма займов, выданных за отчетный периодСумма задолженности по основному долгу по предоставленным займам на конец отчетного периода, в том числе:Сумма задолженности по основному долгу по предоставленным договорам займа, по которым наступил льготный месячный срок, но обязательства по которым не погашены на конец отчетного периодаСумма задолженности по основному долгу по договорам займа, по которым истек льготный месячный срок, но по которым обязательства не погашены или заложенное имущество еще не продано на конец отчетного периода
333434.1 34.2
    
1.2. Задолженность по процентам по предоставленным займам
тыс. руб.
Сумма задолженности по процентам по предоставленным займам на конец отчетного периода, в том числе:Сумма задолженности по процентам по предоставленным займам, не погашенным в установленный срок
3536
  
1.3. Полученные денежные средства по предоставленным займам
тыс. руб.
Сумма денежных средств, поступивших за отчетный период в погашение задолженности по основному долгу по предоставленным займам Сумма фактически полученных за отчетный период процентов по предоставленным займам Сумма денежных средств от реализации невостребованных вещей, поступивших за отчетный период в погашение задолженности по основному долгу по предоставленным займам Сумма денежных средств от реализации невостребованных вещей, поступивших за отчетный период в погашение задолженности по процентам по предоставленным займам
37383940
    
1.4. Информация о договорах займа
Количество договоров займа, по которым на конец отчетного периода обязательства не погашены или заложенные вещи не проданы, шт., в том числе: Количество договоров займа, обязательства по которым не погашены в установленный срок и которые находятся на льготном месячном сроке, на конец отчетного периода, шт. Количество договоров займа, по которым истек льготный месячный срок, но обязательства по ним не погашены или заложенное имущество еще не продано на конец отчетного периода, шт. Количество заемщиков на конец отчетного периода, чел. Количество договоров займа, заключенных за отчетный период, шт.
4141.1 41.2 4243
     
1.5. Иные сведения по договорам займа
тыс. руб.
Сумма реструктурированной в отчетном периоде задолженности по договорам займа Сумма списанной в отчетном периоде задолженности по основному долгу по договорам займа Сумма денежных средств, подлежащая получению ломбардом в результате реализации невостребованных вещей, на конец отчетного периода
444546
   
Подраздел 2. Сведения о денежных средствах, привлеченных ломбардом
2.1. Сведения о денежных средствах, привлеченных от юридических лиц
Сумма задолженности по договорам займа и кредитным договорам, заключенным с юридическими лицами, на конец отчетного периода (основной долг и проценты), тыс. руб.Сумма денежных средств, предоставленных ломбарду юридическими лицами по договорам займа и кредитным договорам за отчетный период, тыс. руб.Количество юридических лиц, предоставивших ломбарду денежные средства по договорам займа и кредитным договорам за отчетный период, ед.Сумма процентов, начисленных за отчетный период по привлеченным средствам по договорам займа и кредитным договорам, тыс. руб.
по основному долгу, тыс. руб. по процентам, тыс. руб. всего, тыс. руб.
474849505151.1
      
в том числе по договорам, заключенным с кредитными организациями:
525354555656.1
      
2.2. Сведения о денежных средствах, привлеченных от физических лиц, являющихся акционерами (участниками) ломбарда
Сумма задолженности по договорам займа, заключенным физическими лицами, являющимися акционерами (участниками) ломбарда, на конец отчетного периода, тыс. руб.Сумма денежных средств, предоставленных ломбарду физическими лицами, являющимися акционерами (участниками) ломбарда, по договорам займа за отчетный период, тыс. руб.Количество физических лиц, являющихся акционерами (участниками) ломбарда, предоставивших ломбарду денежные средства по договорам займа за отчетный период, чел.Сумма процентов, начисленных за отчетный период по привлеченным средствам по договорам займа, тыс. руб.
всегопо основному долгупо процентам
5757.157.2585959.1
      
                                                                                     
2.3. Общие сведения о денежных средствах, привлеченных ломбардом
Общая сумма денежных средств, привлеченных ломбардом за отчетный период, тыс. руб. Общее количество договоров займа и кредитных договоров, заключенных ломбардом за отчетный период, шт. Сумма задолженности по основному долгу по займам и кредитам, привлеченным ломбардом, на конец отчетного периода, тыс. руб. Сумма процентов, начисленных за отчетный период по привлеченным средствам по договорам займа и кредитным договорам, тыс. руб.
60616262.1
    
Подраздел 3. Информация о страховании рисков ломбарда, связанных с вещами, принятыми в залог по договорам займа
Количество действующих договоров страхования вещей, принятых в залог, на конец отчетного периода, шт.Количество действующих договоров страхования вещей, принятых в залог, заключенных за отчетный период, шт.Сумма страховой премии (страховых взносов), уплаченной (уплаченных) за отчетный период ломбардом страховым организациям и иностранным страховым организациям, по действующим договорам страхования, тыс. руб.Страховая сумма, на которую застрахованы вещи, принятые в залог на конец отчетного периода, тыс. руб.Количество страховых случаев, наступивших за отчетный период, шт.Сумма выплат по страховым случаям, осуществленных страховыми организациями и иностранными страховыми организациями за отчетный период, тыс. руб.Сумма оценки вещей, находящихся в ломбарде на конец отчетного периода, тыс. руб.
6363.16465666767.1
       
Подраздел 4. Иная информация
Подраздел 4. Иная информация 
Количество договоров хранения вещей, заключенных за отчетный период ломбардом, шт. Общая сумма денежных средств, полученных за отчетный период ломбардом, по договорам хранения вещей, тыс. руб. Чистая прибыль (убыток) по всем видам деятельности, тыс. руб. Доход от осуществления деятельности по хранению вещей, тыс. руб.Чистая прибыль (убыток) от осуществления деятельности по хранению вещей, тыс. руб.Доход от осуществления деятельности по сдаче в аренду (субаренду) недвижимого имущества, принадлежащего ломбарду на праве собственности (аренды, субаренды), тыс. руб.Чистая прибыль (убыток) от осуществления деятельности по сдаче в аренду (субаренду) недвижимого имущества, принадлежащего ломбарду на праве собственности (аренды, субаренды), тыс. руб.Доход от осуществления деятельности банковского платежного агента, тыс. руб.Чистая прибыль (убыток) от осуществления деятельности банковского платежного агента, тыс. руб.Расходы на ремонт помещений, тыс. руб.Расходы на реализацию невостребо- ванных вещей, тыс. руб.
68697070.170.270.370.470.570.670.770.8
           
Раздел III. Средневзвешенные значения полной стоимости потребительских займов ломбарда
Номер строки Категории потребительских займов Средневзвешенное значение полной стоимости потребительских займов (в процентах) Общая сумма предоставленных потребительских займов за последний квартал отчетного периода, тыс. руб. Количество договоров потребительского займа, заключенных за последний квартал отчетного периода, шт.
7172737475
1Потребительские займы с обеспечением в виде залога транспортного средства    
2Потребительские займы с обеспечением в виде залога иного имущества    
  
Раздел IV. Показатели деятельности ломбарда
тыс. руб.
Номер строкиНаименование показателяЗначение показателя
123
1Активы, в том числе: 
1.1депозиты в кредитных организациях и банках-нерезидентах 
1.2дебиторская задолженность 
1.3запасы 
1.4основные средства 
1.5прочие активы 
2Обязательства, в том числе: 
2.1кредиторская задолженность 
2.2прочие обязательства 
3Капитал, в том числе: 
3.1уставный капитал 
3.2резервный капитал 
3.3добавочный капитал 
3.4нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) 
  
Раздел VI. Основные показатели деятельности ломбарда по субъектам Российской Федерации
Номер строкиКод территории по ОКАТОСумма задолженности по основному долгу по предоставленным займам на конец отчетного периода, тыс. руб.Количество договоров займа, заключенных за отчетный период, шт.Сумма займов, выданных за отчетный период, тыс. руб.
12345
     
  
Раздел VII. Информация о лицах, которым ломбардом поручено проведение идентификации или упрощенной идентификации, обновление информации
Номер строкиНаименование кредитной организации (филиала)Регистрационный номер кредитной организации (филиала)Код порученияДоговор
номердата заключениядата расторжения
1234567
       
  
Руководитель (Ф.И.О.)