Приложение N 3
к Правилам заключения
соглашений о защите и поощрении
капиталовложений, изменения
и прекращения действия таких
соглашений, ведения реестра
соглашений о защите и поощрении
капиталовложений
(форма)
ИНФОРМАЦИЯ О БЕНЕФИЦИАРНЫХ ВЛАДЕЛЬЦАХ ОРГАНИЗАЦИИ, РЕАЛИЗУЮЩЕЙ ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПРОЕКТ
|
| (полное наименование организации, реализующей инвестиционный проект) |
| |
| (ИНН, ОГРН организации, реализующей инвестиционный проект) |
| |
| (адрес организации, реализующей инвестиционный проект) |
I. Сведения о наличии бенефициарных владельцев организации, реализующей инвестиционный проект
Организация, реализующая инвестиционный проект, сообщает о наличии
бенефициарного(ых) владельца(ев) (об отсутствии бенефициарных владельцев).
II. Сведения о бенефициарных владельцах организации, реализующей инвестиционный проект <1>
| 1. | Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) | |
| 2. | Дата и место рождения | |
| 3. | Гражданство
(в том числе сведения о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства) | |
| 4. | Реквизиты документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии) | |
| 5. | Данные миграционной карты <2>
(номер карты, дата начала срока пребывания, дата окончания срока пребывания в Российской Федерации) | |
| 6. | Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации <3> (серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания) | |
| 7. | Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания на территории Российской Федерации | |
| 8. | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) | |
| 9. | Основания бенефициарного владения: | |
| 9.1. | владение прямо или косвенно (через третьих лиц) более 25 процентами в капитале организации, реализующей инвестиционный проект (заполняется в случае если лицо (бенефициарный владелец) в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие) более 25 процентами в капитале организации, реализующей инвестиционный проект) | |
| 9.2. | обстоятельства, позволяющие бенефициарному владельцу контролировать действия организации, реализующей инвестиционный проект (заполняется в случае, если лицо имеет возможность контролировать действия организации, реализующей инвестиционный проект иным образом, не указанным в подпункте 9.1 настоящего документа) | |
| | | | |
| (дата) | | | | |
| | | | | |
| (должность уполномоченного лица) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного лица) |
<1> Раздел заполняется по каждому бенефициарному владельцу (при наличии) организации, реализующей инвестиционный проект.
<2> Сведения заполняются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае если необходимость наличия у них миграционной карты предусмотрена законодательством Российской Федерации.
<3> Сведения заполняются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае если необходимость наличия у них документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, предусмотрена законодательством Российской Федерации.