Акт приемки товаров, работ, услуг

(Форма по ОКУД 0510452) (приложение N 2 к приказу Минфина РФ от 15.04.2021 N 61Н)
Редакция от 28.06.2022 — Не действует Перейти в действующую
(в ред. Приказа Минфина РФ от 28.06.2022 N 100н)
ПРИНЯТО ДЕНЕЖНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО УТВЕРЖДАЮ
на сумму
 
Руководитель заказчика
(уполномоченное лицо)		 Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г. "
"
 
 20
 
 г.
АКТ N
 
приемки товаров, работ, услуг
КОДЫ
Форма по ОКУД
0510452
от "
"
 
 20
 
 г. Дата
Учреждение (получатель)
 
по Сводному
реестру
Обособленное подразделение
 
по Сводному
реестру
Структурное подразделение
 
Главный администратор бюджетных средств (Учредитель)
 
 Глава по БК
Наименование бюджета
 
 по ОКТМО
Валюта (наименование)
 
 по ОКЕИ
Адрес грузополучателя
 
Заказчик
 
 ОГРН
ИНН
КПП
Адрес заказчика
 
Место поставки товара, выполнения работы, оказания услуги
 
Документ-основание о создании приемочной комиссии
 
 Номер
 
 Дата
Основание приемки товаров, работ, услуг
 
 Номер
 
 Дата
(идентификатор государственного контракта, договора)
Документ об отгрузке
 
 Номер
Дата
Номер
Дата
1. Сведения о поставщике (подрядчике), грузоотправителе, страхователе
Код строки
Наименование реквизитов юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица
Сведения о поставщике (подрядчике)
Сведения о грузоотправителе
Сведения о страхователе
1
2
3
4
5
1
Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица
2
Краткое наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
3
Адрес (местонахождение) юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица
4
ОГРН (ОГРНИП) юридического лица, индивидуального предпринимателя
5
ИНН юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица
6
КПП юридического лица
2. Сведения о транспортировке и приемке груза Форма 0510452 с. 2
Код строки
Информация о транспортировке груза
Время приемки (час.мин.)
Место составления Акта приемки товаров, работ, услуг (ф. 0510452)
отправка груза со станции (пристани, порта)
прибытие на место назначения (станция, пристань)
выдача груза транспортной организацией
вскрытие вагона (других транспортных средств)
доставка на склад получателя
дата
время
дата
время
дата
время
дата
время
дата
время
начало
окончание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
3. Сведения о целостности пломб" упаковки, количестве мест и массе груза
Код строки
Целостность опломбирования
Вид упаковки или тары
Состояние упаковки или тары при приемке
Единица измерения
Способ измерения (взвешивание, счет мест, обмер т.п.)
Количество мест груза
Масса груза, т
Товары, содержащиеся в упаковке (таре), по маркировке
Условия хранения товара на складе получателя
наименование
код по ОКЕИ
в пункте отправления
в пункте прибытия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Представитель поставщика
(подрядчика)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г.
Товары, работы, услуги приняты
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г.
4. Сведения о приемке товаров, работ, услуг Форма 0510452 с. 3
По документам поставщика (подрядчика)
Фактически принято
Отклонение по количеству (объему)
Код строки
Код товара / работ, услуг
Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг)
Страна происхождения товара
Единица измерения
количество (объем)
цена (тариф) за единицу измерения
стоимость товаров (работ, услуг), без НДС
ставка НДС
сумма НДС, предъявляемая покупателю
стоимость товаров (работ, услуг), с НДС
регистрационный номер декларации на товары/ регистрационный номер партии товара, подлежащего прослеживаемости
номер сертификата соответствия товара
всего
в том числе количество (объем) фактически принятого товара, работы, услуги, не соответству-
ющие качеству
цифровой код
краткое наимено-
вание
код по ОКЕИ
условное обозначение (национальное)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Итого
5. Сведения о количественном и качественном расхождении при приемке товаров, работ, услуг
Код строки
Код товара / работ, услуг
Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг)
Всего отклонений по количеству и качеству
В том числе отклонения по количеству
В том числе отклонения по качеству
недостача
излишки
брак и бой
несоответствие страны происхождения товара
регистрационный номер декларации на товары / регистрационный номер партии товара, подлежащего прослеживаемости, не соответствующий номеру, заявленному в перевозочных документах
несоответствие требованиям, функциональным и техническим характеристикам
прочее
количество (объем)
стоимость товаров (работ, услуг), с НДС
количество
стоимость товаров, с НДС
количество
стоимость товаров, с НДС
количество (объем)
стоимость товаров (работ, услуг), с НДС
цифровой код
краткое наимено-
вание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Итого
Итого
Итого
Итого
Приложение N
 
 
 
(наименование документа) (имя файла, pdf)
Приложение N
 
 
 
(наименование документа) (имя файла, pdf)
Председатель комиссии
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии:
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель
 
 
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер контактного телефона) (электронный адрес)
Представитель поставщика
(подрядчика)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г.
Товары, работы, услуги приняты
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г.