Заявление о зачете суммы излишне уплаченной (взысканной) государственной пошлины

(Форма по КНД 1122029) (приложение N 9 к приказу ФНС РФ от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1133@)
Редакция от 30.11.2022 — Действует с 10.01.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 10.01.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1133@, но не ранее 01.01.2023 (пункт 3 Приказа ФНС РФ от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1133@)

  ИНН1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение N 9
к приказу ФНС России
от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1133@
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1122029
Заявление
о зачете суммы излишне уплаченной (взысканной) государственной пошлины
Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество2 физического лица)3
На основании статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации прошу зачесть излишне уплаченную (взысканную) сумму государственной пошлины
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
рублей
(цифрами)
Код по ОКТМО
Дата платежного документа
.
 
Номер платежного документа
Код бюджетной классификации
в счет суммы государственной пошлины, подлежащей уплате за совершение аналогичного действия
Код по ОКТМО
Код бюджетной классификации
Заявление составлено на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем заявлении, подтверждаю:
 
Заполняется работником налогового органа
 
Сведения о представлении заявления
 
1 - плательщик
2 - представитель плательщика
Настоящее заявление представлено (код)4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата представления заявления
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество2)
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя плательщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О.2 Подпись
   
 
Стр.
 
 
 
Продолжение страницы 001
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем3
Фамилия
 
И.
 
О.2
 
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа5
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
1 Для физических лиц, не являющихся индивидуальным предпринимателем, не является обязательным к заполнению
2 Отчество указывается при наличии.
3 Не заполняются, если указан ИНН.
4 Указывается цифровой код из списка:
01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (лично);
04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте);
09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (по почте).
5 Указывается код вида документа:
21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета;
10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу;
12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации;
27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.