Заявление о предоставлении отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита)

(Форма по КНД 1150086) (приложение N 1 к Порядку, утв. Приказом ФНС РФ от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1134@)
Редакция от 30.11.2022 — Действует с 10.01.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 10.01.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1134@, но не ранее 01.01.2023 (пункт 3 Приказа ФНС РФ от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1134@)

ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Приложение N 1
к Порядку предоставления
налоговыми органами отсрочки,
рассрочки по уплате задолженности
по налогам, сборам и страховым
взносам в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации
и (или) налогов, сборов, страховых
взносов, срок уплаты которых
не наступил, инвестиционного
налогового кредита, утвержденному
приказом ФНС России
от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1134@
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1150086
Заявление
о предоставлении отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита)
Представляется в налоговый орган (код)1
 
 
 
 
 
(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество2 физического лица)
Прошу предоставить
 
 1 - отсрочку
2 - рассрочку
3 - инвестиционный налоговый кредит
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
 
 1 - руководитель организации (физическое лицо)
2 - представитель руководителя организации (физического лица)
Фамилия
Имя
Отчество2
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Указывается код налогового органа по месту нахождения организации (месту нахождения отделения иностранной организации) либо по месту жительства физического лица.
2 Отчество указывается при наличии.
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
По предстоящим платежам по основанию и на условиях, предусмотренных подпунктом
 
пункта
 
 
статьи
 
 
Налогового кодекса Российской Федерации, прошу предоставить отсрочку (рассрочку, инвестиционный налоговый кредит)
на срок
 
 
месяцев
с уплатой суммы рассроченных платежей равными долями1
 
 1 - ежемесячно не позднее 28 числа
2 - ежеквартально не позднее 28 числа последнего месяца квартала
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
КБК
ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в сумме2
.
 
 
рублей
по сроку уплаты
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
1 Заполняется при выборе рассрочки.
2 Для инвестиционного налогового кредита указывается сумма кредита.
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
По основанию и на условиях, предусмотренных подпунктом
 
пункта
 
 
статьи 64 Налогового кодекса
Российской Федерации, прошу предоставить отсрочку (рассрочку) на срок
 
 
месяцев по уплате задолженности
в сумме
.
 
 
рублей
с уплатой суммы рассроченных платежей равными долями1
 
 1 - ежемесячно не позднее 28 числа
2 - ежеквартально не позднее 28 числа последнего месяца квартала
На период рассмотрения заявления о предоставлении отсрочки или рассрочки ходатайствую о приостановлении уплаты указанной в настоящем заявлении суммы
 
 0 - нет
1 - да
В период действия отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита) обязуюсь неукоснительно выполнять все условия2
 
 0 - нет
1 - да
В качестве способа обеспечения исполнения обязанности по уплате налогов (задолженности) предлагается:
Залог движимого имущества
 
 0 - нет
1 - да
Наименование движимого имущества
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Оценочная стоимость движимого имущества
.
 
 
рублей
Залог недвижимого имущества
 
 0 - нет
1 - да
Наименование недвижимого имущества
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кадастровый номер объекта недвижимости
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стоимость недвижимого имущества
.
 
 
рублей
 
 1 - кадастровая
2 - оценочная
Поручительство
 
 0 - нет
1 - да
 
(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество3 физического лица поручителя)
ИНН поручителя
Банковская гарантия
 
 0 - нет
1 - да
1 Заполняется при выборе рассрочки.
2 Условия, в соответствии с которыми предоставлена отсрочка (рассрочка, инвестиционный налоговый кредит):
- своевременно и в полном размере уплачивать налоги, сборы, страховые взносы, пени, штрафы в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;
- при наступлении сроков уплаты сумм отсроченной (рассроченной) задолженности (задолженности по инвестиционному налоговому кредиту) своевременно и в полном размере уплачивать причитающиеся суммы задолженности;
- уплатить проценты, начисленные на сумму задолженности в соответствии с главой 9 Налогового кодекса Российской Федерации; выполнять иные обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах в части отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита);
- выполнять иные обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах в части отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита).
3 Отчество указывается при наличии.