"Заявление (запрос) о предоставлении государственной услуги "Исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном разрешении на временное проживание в Российской Федерации в целях получения образования" (вариант N 8)"

(приложение N 10 к Административному регламенту, утв. приказом МВД РФ от 14.12.2022 N 949)
Редакция от 14.12.2022 — Действует с 01.01.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.01.2023 (пункт 2 Приказа МВД РФ от 14.12.2022 N 949)

Приложение N 10
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание
в Российской Федерации
в целях получения образования,
утвержденному приказом МВД России
от 14.12.2022 N 949

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС) О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ИСПРАВЛЕНИЕ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК В ВЫДАННОМ РАЗРЕШЕНИИ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЦЕЛЯХ ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ" (ВАРИАНТ N 8)

В связи с допущенными опечатками и (или) ошибками в проставленной отметке о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в целях получения образования в документе, удостоверяющем личность, прошу проставить новую отметку о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в целях получения образования.

Сведения о заявителе

Фамилия рус. (при наличии):  
Фамилия лат. (при наличии):  
Имя (имена) рус. (при наличии):  
Имя (имена) лат. (при наличии):  
Отчество рус. (при наличии):  
Отчество лат. (при наличии):  

Прежние фамилии, имя (имена), отчества рус./лат., причина и дата изменения (если менялись) (указать реквизиты соответствующих записей актов гражданского состояния (вид акта гражданского состояния, номер записи, дата записи, наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) либо реквизиты документов компетентного органа иностранного государства (наименование документа, номер, дата, наименование органа, которым составлен документ):

Пол:  

Дата рождения: __.___________.____ г.

Государство рождения:  

если регистрация рождения произведена на территории Российской Федерации, указать реквизиты записи акта о рождении (вид акта гражданского состояния, номер записи, дата записи, наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния)

Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время:  
Сведения о документе, удостоверяющем личность (номер и серия документа, кем и когда выдан), в котором допущена опечатка и (или) ошибка:  
 

Сведения о законном представителе

Родитель/попечитель:  
Фамилия рус. (при наличии):  
Фамилия лат. (при наличии):  
Имя (имена) рус. (при наличии):  
Имя (имена) лат. (при наличии):  
Отчество рус. (при наличии):  
Отчество лат. (при наличии):  
Пол:  

Дата рождения: __.____________.____ г.

Государство рождения:  
Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время:  

СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ:

Дата исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном разрешении на временное проживание в Российской Федерации в целях получения образования:  
Дата получения документа, удостоверяющего личность: