Приложение 1
к Указанию Банка России
от 17 августа 2022 года N 6222-У
"О правилах проведения кассового
обслуживания Банком России
кредитных организаций
и юридических лиц, не являющихся
кредитными организациями"
| Код формы документа по ОКУД <1> |
| | 0402108 |
| |
| | (наименование подразделения Банка России. БИК (при отсутствии у кассового центра БИК указывается БИК главного управления Банка России, в составе которого действует кассовый центр) |
ЗАЯВКА НА СДАЧУ (ПОЛУЧЕНИЕ) НАЛИЧНЫХ ДЕНЕГ
от __ ____________ 20__ г. N _______
| |
| полное фирменное (сокращенное фирменное (при наличии) наименование кредитной организации, или полное (сокращенное) наименование филиала, или полное фирменное (сокращенное фирменное (при наличии) наименование кредитной организации (полное (сокращенное) наименование филиала) и наименование (при наличии) и учетный номер внутреннего структурного подразделения, присвоенный Банком России, полное (сокращенное (при наличии) наименование организации |
| Сообщаем о сдаче (получении) | | наличных денег |
| (ненужное зачеркнуть) | (дата) | |
| для зачисления на счет N (списания со счета N) <2> | |
| (ненужное зачеркнуть) | |
| в сумме | (в рублях) |
| | (цифрами и прописью) |
в следующих номиналах <3>:
| Номинал банкнот (монеты) Сумма (руб., коп.) |
| Банкноты |
| | |
| | |
| Монета |
| | |
| | |
в том числе по источникам поступлений/направлениям выдач <2>:
| Источник поступления (направление выдачи) | Сумма (руб., коп.) |
| | |
| | |
| Вноситель/получатель наличных денег <2> | |
| (ненужное зачеркнуть) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Примечание:
| | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) | <4> |
| (должность) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) | |
<1> Общероссийский классификатор управленческой документации.
<2> В случае оформления заявки на сдачу (получение) наличных денег в виде электронного сообщения.
<3> При получении наличных денег.
<4> В случае оформления заявки на сдачу (получение) наличных денег в виде электронного сообщения на получение наличных денег.