Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 18 апреля 2023 г. N 65
Форма
Бланк организации
(для юридического лица) | | Федеральная служба
по техническому и
экспортному контролю |
| | | Старая Басманная ул., д. 17,
Москва, 105066 |
Исх. от _______________ 20__ г.
N _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ АККРЕДИТАЦИИ РОССИЙСКОГО УЧАСТНИКА ВНЕШНЕЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СОЗДАВШЕГО ВНУТРЕННЮЮ ПРОГРАММУ ЭКСПОРТНОГО КОНТРОЛЯ
Прошу провести государственную аккредитацию российского участника внешнеэкономической деятельности, создавшего внутреннюю программу экспортного контроля, и выдать свидетельство о государственной аккредитации.
| Заявитель: | | . |
| | (полное наименование - для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя) | |
Адрес в пределах места нахождения юридического лица с указанием адреса для корреспонденции, телефона (факса при наличии) с кодом города и адреса электронной почты (при наличии); адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания с указанием адреса для корреспонденции, телефона (факса при наличии) с кодом города и адреса электронной почты (при наличии) для индивидуального предпринимателя:
| |
| | |
| | . |
| |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность (для индивидуального предпринимателя): | | . |
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): | | , |
| | дата: | | . |
| (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, или документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): | | | , |
| | . |
| (данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица или индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе) |
Приложение:
1.
| | | | | |
| (наименование должности заявителя - для юридического лица) | | (подпись) | | (инициалы, фамилия) |
| М.П. | | | | |
| (при наличии печати) | | | | |