Сведения, подтверждающие наличие и квалификацию персонала, осуществляющего деятельность по технической защите конфиденциальной информации

(приложение N 1 к заявлению о внесении изменений в реестр лицензий (для юридического лица), утв. Приказом ФСТЭК РФ от 12.01.2023 N 4)
Редакция от 12.01.2023 — Действует с 14.02.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 14.02.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФСТЭК РФ от 12.01.2023 N 4

Приложение N 1
к форме заявления о внесении
изменений в реестр лицензий
(для юридического лица),
утвержденной приказом Федеральной
службы по техническому
и экспортному контролю
от 12 января 2023 г. N 4

СВЕДЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ НАЛИЧИЕ И КВАЛИФИКАЦИЮ ПЕРСОНАЛА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
__________________________________________________
(наименование соискателя лицензиата)

N п/п Категории специалистов Фамилия, имя, отчество (при наличии) В том числе
с высшим образованием со стажем работы в области проводимых работ по лицензируемому виду деятельности прошедшие обучение по программам профессиональной переподготовки по одной из специальностей в области информационной безопасности (не менее 360 аудиторных часов)
по направлению подготовки (специальности) в области информационной безопасности по направлению подготовки (специальности) в области математических и естественных наук, инженерного дела, технологий и технических наук иным высшим образованием не менее 3 лет не менее 5 лет не менее 7 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Руководитель и (или) уполномоченное руководить работами по лицензируемому виду деятельности лицо                
2 Инженерно-технический работник                
3 Инженерно-технический работник                
       
(руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица)   (подпись)   (инициалы, фамилия)
М.П.
(при наличии печати)