Форма 1-МЕД

"Сведения об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов" (приложение к указанию ЦБ РФ от 16.02.2023 N 6363-У)
Редакция от 16.02.2023 — Действует с 01.10.2023
Форма
Центральный банк Российской Федерации (Банк России)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В ОТНОШЕНИИ НЕРЕЗИДЕНТОВ
за
 
 квартал 20
 
 года
Предоставляют:
Сроки
предоставления
Форма N 1-МЕД
утверждена Указанием Банка России от 16 февраля 2023 года N 6363-У "О формировании и утверждении статистической методологии, перечня респондентов, форм федерального статистического наблюдения и порядка составления и предоставления респондентами первичных статистических данных по этим формам в Центральный банк Российской Федерации для составления платежного баланса Российской Федерации, международной инвестиционной позиции Российской Федерации, статистики внешней торговли Российской Федерации услугами, внешнего долга Российской Федерации, прямых инвестиций в Российскую Федерацию и прямых инвестиций из Российской Федерации за рубеж"
юридические лица, включенные в перечень респондентов
не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом
Коды респондента
Код формы по ОКУД1 0414010
ОГРН2 
ОКПО3 
ИНН4 
ОКВЭД25
ОКФС6
ОКТМО7
ОКОПФ8
 
1
2
3
4
5
6
7
Квартальная
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о респонденте
 
Вид отчета
Данные нулевые 00 (данные ненулевые 01)
 
Наименование респондента
Адрес в пределах места нахождения юридического лица
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) исполнителя
Сведения о филиалах и представительствах респондента
Номер телефона исполнителя, добавочный номер к номеру телефона исполнителя (при наличии)
Количество филиалов и представительств респондента, сведения по которым включены в отчет (единиц)
 
Номер факса респондента (при наличии)
Адрес электронной почты исполнителя (при наличии)
Официальный сайт респондента в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
Должностное лицо, ответственное за предоставление сведений (лицо, уполномоченное предоставлять сведения от имени респондента)
 
 
 
 
(должность) (фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)		 (подпись) Дата
(ДД.ММ.ГГГГ)
 
1 Общероссийский классификатор управленческой документации.
2 Основной государственный регистрационный номер.
3 Общероссийский классификатор предприятий и организаций.
4 Идентификационный номер налогоплательщика.
5 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
6 Общероссийский классификатор форм собственности.
7 Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований.
8 Общероссийский классификатор организационно-правовых форм собственности.
Сведения о нерезидентах, в отношении которых осуществлялась медицинская деятельность, и стоимости осуществленной в их отношении медицинской деятельности
Номер строки
Код терри-
тории
Месяц отчетного квартала
Код страны регистрации нерезидентов
Код возрастной категории нерезидентов
Код вида медицинской помощи
Код условий оказания медицинской помощи
Код формы оказания медицинской помощи
Код продолжи-
тельности осуществления медицинской деятельности
Код профиля медицинской деятельности
Число обращений нерезидентов, в отношении которых респондентом осуществлялась медицинская деятельность, единиц
Код источника финансирования медицинской деятельности
Код формы оплаты медицинской деятельности
Стоимость осуществленной респондентом медицинской деятельности в отношении нерезидентов, рублей
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Численность нерезидентов, в отношении которых респондентом осуществлялась медицинская деятельность в отчетном квартале, человек
16