| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | |||||||
| Страница | 0 | 2 | |||||||||||
| 1.5 | |||||||||||||
| 1.6 | |||||||||||||
| 2 | Предпринимательская и иная приносящая доход деятельность (если осуществляется, отметить знаком "V") | ||||||||||||
| 2.1 | Продажа товаров, выполнение работ, оказание услуг | ||||||||||||
| 2.2 | Иная деятельность | ||||||||||||
| 2.2.1 | Участие в хозяйственных обществах | ||||||||||||
| 2.2.2 | Операции с ценными бумагами | ||||||||||||
| 2.2.3 | Иная деятельность (указать, какая): | ||||||||||||
| 3 | Источники формирования имущества (имеющиеся отметить знаком "V") | ||||||||||||
| 3.1 | Членские взносы | ||||||||||||
| (заполняется некоммерческими организациями, основанными на членстве) | |||||||||||||
| 3.2 | Целевые поступления от граждан Российской Федерации | ||||||||||||
| 3.3 | Целевые поступления от российских коммерческих организаций | ||||||||||||
| 3.4 | Целевые поступления от российских некоммерческих организаций | ||||||||||||
| 3.5 | Целевые поступления от иностранных государств | ||||||||||||
| 3.6 | Целевые поступления от органов публичной власти иностранных государств | ||||||||||||
| 3.7 | Целевые поступления от международных и иностранных организаций | ||||||||||||
| 3.8 | Целевые поступления от иностранных граждан | ||||||||||||
| 3.9 | Целевые поступления от лиц без гражданства | ||||||||||||
| 3.10 | Целевые поступления от иностранных структур без образования юридического лица | ||||||||||||
| 3.11 | Целевые поступления от лиц, уполномоченных источниками, указанными в подпунктах 3.5 - 3.10 пункта 3 настоящей формы | ||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | |||||||
| Страница | 0 | 3 | |||||||||||
| Указать уполномоченное лицо (наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| Указать уполномочивающее лицо (название государства/органа публичной власти/международной (иностранной) организации/ иностранной структуры без образования юридического лица или фамилию, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина/лица без гражданства) | |||||||||||||
| 3.12 | Целевые поступления от граждан Российской Федерации и российских юридических лиц, получающих денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в подпунктах 3.5 - 3.11 пункта 3 настоящей формы, либо действующих в качестве посредников при получении таких денежных средств и (или) иного имущества (за исключением открытых акционерных обществ с государственным участием и их дочерних обществ) | ||||||||||||
| Указать лицо, получающее денежные средства и (или) иное имущество либо действующее в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества (наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| Указать источник получения денежных средств и (или) иного имущества (наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | |||||||
| Страница | 0 | 4 | |||||||||||
| 3.13 | Целевые поступления от российских юридических лиц, бенефициарными владельцами которых в значении, определенном пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 07.08.2001 N 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма", являются иностранные граждане или лица без гражданства | ||||||||||||
| 3.14 | Целевые поступления от лиц, находящихся под влиянием источников, указанных в подпунктах 3.5 - 3.13 пункта 3 настоящей формы | ||||||||||||
| Указать лицо, находящееся под иностранным влиянием (наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| Указать иностранный источник | |||||||||||||
| 3.15 | Гранты | ||||||||||||
| 3.16 | Гуманитарная помощь иностранных государств | ||||||||||||
| 3.17 | Средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований | ||||||||||||
| 3.18 | Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности | ||||||||||||
| 3.19 | Иные источники формирования имущества (иные средства (доходы) (указать иные источники): | ||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Страница | 0 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | Управление деятельностью: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.1 | Высший орган управления | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование высшего органа управления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведено заседаний | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.2 | Исполнительный орган | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование исполнительного органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| единоличный | коллегиальный | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведено заседаний (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.3 | Иной руководящий орган (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование руководящего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| единоличный | коллегиальный | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Страница | 0 | 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведено заседаний (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.4 | Иной руководящий орган (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование руководящего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| единоличный | коллегиальный | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведено заседаний (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.5 | Иной руководящий орган (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование руководящего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| единоличный | коллегиальный | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Страница | 0 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведено заседаний (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.6 | Иной руководящий орган (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе А) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование руководящего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| единоличный | коллегиальный | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проведено заседаний (заполняется в случае, если руководящий орган является коллегиальным) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.7 | Количество работников (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (сведения о персональном составе указываются в листе Б) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Страница | 0 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Приложения: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| сведения о персональном составе руководящих органов некоммерческой организации (лист А), | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| сведения о персональном составе работников некоммерческой организации (лист Б). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений подтверждаю. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность) М.П. (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Страница | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лист А | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о персональном составе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| руководящих органов некоммерческой организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование руководящего органа) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) (согласно документу, удостоверяющему личность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес (место жительства) (указываются субъект Российской Федерации, район, город (иной населенный пункт), улица, номер дома и номер квартиры) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) (согласно документу, удостоверяющему личность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес (место жительства) (указываются субъект Российской Федерации, район, город (иной населенный пункт), улица, номер дома и номер квартиры) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма N | О | Н | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Страница | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лист Б | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о персональном составе работников некоммерческой организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование некоммерческой организации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) (согласно документу, удостоверяющему личность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес (место жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (указываются субъект Российской Федерации, район, город (иной населенный пункт), улица, номер дома и номер квартиры) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должность, реквизиты трудового договора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) (согласно документу, удостоверяющему личность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес (место жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (указываются субъект Российской Федерации, район, город (иной населенный пункт), улица, номер дома и номер квартиры) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должность, реквизиты трудового договора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность) М.П. (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||