Форма к варианту 3

"Заявление о внесении изменений (исключении) в реестр аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда" (приложение N 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Минтруда РФ от 07.08.2023 N 644Н)
Редакция от 07.08.2023 — Действует с 28.10.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 28.10.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минтруда РФ от 07.08.2023 N 644н

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством труда
и социальной защиты Российской
Федерации государственной услуги
по аккредитации организаций,
индивидуальных предпринимателей,
оказывающих услуги в области охраны
труда, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 7 августа 2023 г. N 644н

Форма
к варианту 3

Министерство труда
и социальной защиты
Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ (ИСКЛЮЧЕНИИ) В РЕЕСТР АККРЕДИТОВАННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ УСЛУГИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА

1. Полное наименование и место нахождения организации, индивидуального предпринимателя  
2. Идентификационный номер налогоплательщика  
3. Основной государственный регистрационный номер  
4. Регистрационный номер в реестре, аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда, дата принятия решения об аккредитации  
5. Сведения, подлежащие изменению (исключению) в реестре аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда  
6. Электронная почта  
7. Контактный телефон  

Перечень прилагаемых к заявлению документов:

Руководитель организации, индивидуальный предприниматель (уполномоченный представитель)      
  (подпись)   (фамилия, инициалы)
  М.П    
"__" _________ 20___ г.