Форма заявления о выдаче работодателю или заказчику работ (услуг) разрешения на привлечение и использование иностранных работников

(приложение N 1 к приказу МВД РФ от 19.06.2017 N 392)
Редакция от 03.10.2023 — Действует с 20.11.2023

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 19.06.2017 N 392
(в ред. Приказа МВД РФ от 03.10.2023 N 745)

                               Форма

    заявления о выдаче работодателю или заказчику работ (услуг)
       разрешения на привлечение и использование иностранных
                          работников <1>
 
           БЛАНК РАБОТОДАТЕЛЯ / ЗАКАЗЧИКА РАБОТ (УСЛУГ)
В ________________________________________________________________

     (Центр по вопросам миграции Министерства внутренних дел 
  Российской Федерации, наименование территориального органа МВД 
         России на региональном или районном уровне:
__________________________________________________________________
       (наименование юридического лица, ФИО индивидуального
               предпринимателя или физического лица)
__________________________________________________________________
  (ИНН, для юридических лиц номер свидетельства о государственной
         регистрации юридического лица, для индивидуальных
 предпринимателей - о государственной регистрации физического лица
  в качестве индивидуального предпринимателя, для физических лиц
          сведения о документе, удостоверяющем личность)
 
просит   выдать   разрешение   на   привлечение   и  использование
иностранных работников.
N п/п
 
  Должность, в которой будет  
      работать гражданин
 
Страна
 
 Число привлекаемых 
иностранных граждан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Разрешение запрашивается на срок с ______________ по _____________
Основание необходимости привлечения иностранных работников.
Работодатель / заказчик работ (услуг) осуществляет:
__________________________________________________________________
      (указывается основной вид экономической деятельности в
 соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической
 деятельности (ОКВЭД) (не заполняется работодателем или заказчиком

     работ (услуг), являющимся физическим лицом - гражданином
                      Российской Федерации):
У работодателя / заказчика работ (услуг) осуществляют трудовую
деятельность: _________________________________ российских граждан
и ___________________________________________ иностранных граждан.
Адрес  места нахождения (для физического лица - адрес фактического
места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг)) ______
__________________________________________________________________
 
                            Приложение:
1.
2.
3.
Ф.И.О. руководителя работодателя/заказчика работ
(услуг) или Ф.И.О. физического лица              _________________
                                                     (подпись)


<1>  Заявление  заполняется  на  бланке (при наличии) работодателя
или  заказчика  работ (услуг), представляющего пакет документов на
оформление  разрешения  на привлечение и использование иностранных
работников.