Данная форма введена документом:
ИНСТРУКЦИЯ ЦБ РФ от 16.09.2010 N 136-И
(ред. от 16.08.2023 с изменениями, вступившими в силу с 10.12.2023)
Порядок заполнения данной формы установлен документом:
ИНСТРУКЦИЯ ЦБ РФ от 16.09.2010 N 136-И
(ред. от 16.08.2023 с изменениями, вступившими в силу с 10.12.2023)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение 1 к Инструкции Банка России от 16 сентября 2010 года N 136-И "О порядке осуществления уполномоченными банками (филиалами) отдельных видов банковских операций с наличной иностранной валютой и операций с чеками (в том числе дорожными чеками), номинальная стоимость которых указана в иностранной валюте, с участием физических лиц" (в ред. Указания ЦБ РФ от 16.08.2023 N 6511-У) |
||||||||||||||||||||||||||
Полное (сокращенное) фирменное наименование | ||||||||||||||||||||||||||
уполномоченного банка | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование филиала) | ||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер уполномоченного банка | / |
|||||||||||||||||||||||||
(порядковый номер филиала) | ||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение (адрес) уполномоченного банка | ||||||||||||||||||||||||||
(филиала) | ||||||||||||||||||||||||||
Наименование внутреннего
структурного подразделения уполномоченного банка (филиала) (при
наличии), учетный номер, присвоенный Банком России, и его местонахождение (адрес) |
||||||||||||||||||||||||||
Дата заполнения Реестра | . | . | ||||||||||||||||||||||||
День |
Месяц | Год |
||||||||||||||||||||||||
Порядковый номер Реестра в течение рабочего дня | ||||||||||||||||||||||||||
РЕЕСТР | ||||||||||||||||||||||||||
операций с наличной валютой и чеками | ||||||||||||||||||||||||||
Поряд- ковый номер операции |
Время совер- шения операции ЧЧ.ММ |
Код вида операции |
Курс ино- странной валюты (кросс-курс) по операции |
Наличные денежные средства |
Платежная карта |
Принято (выдано) кассовым
работником чеков (в том числе дорожных чеков), номинальная стоимость которых
указана в иностранной валюте |
Номер счета |
Доверенность |
Гражданство физического лица |
|||||||||||||||||
принято кассовым работником |
выдано кассовым работником |
|||||||||||||||||||||||||
код валюты |
сумма |
код валюты |
сумма |
количество чеков |
код валюты |
сумма |
||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
||||||||||||
Итого по реестру: | ||||||||||||||||||||||||||
Кассовый работник | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||||||||||||||||||||||||