Форма СЗВ-К

"Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования" (приложение N 6 к Приказу СФР от 30.10.2023 N 2153)
Редакция от 30.10.2023 — Действует с 15.12.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 15.12.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа СФР от 30.10.2023 N 2153

Приложение N 6
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 30 октября 2023 г. N 2153
Форма СЗВ-К Код по ОКУД
 
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в
системе обязательного пенсионного страхования
Страховой номер индивидуального лицевого счета - -
Тип формы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия
 
 
исходная
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество (при наличии)
 
корректирующая
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата рождения " " года
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Территориальные условия проживания на 31.12.2001
 
отменяющая
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Факт постоянного проживания на территории Республики Крым или на территории города федерального значения Севастополя по состоянию на 18 марта 2014 года
 
Факт постоянного проживания на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области по состоянию на 30 сентября 2022 года
 
Факт постоянного проживания на территории Донецкой Народной Республики или Луганской Народной Республики в период с 11 мая 2014 года по 29 сентября 2022 года
 
Факт постоянного проживания на территории Запорожской области или Херсонской области в период с 24 февраля по 29 сентября 2022 года
 
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
1. Наименование организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Вид деятельности (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N п/п
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Террито-
риальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый страховой
(трудовой) стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
2. Наименование организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Вид деятельности (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N п/п
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Террито-
риальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый страховой
(трудовой) стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
Лист Сведения представлены на листах
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П. (при наличии)
Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен Подпись застрахованного лица