Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 декабря 2023 г. N 882н
Форма
СПРАВКА
о фактически начисленной сумме заработной платы для назначения
ежемесячной доплаты детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, предусмотренной Федеральным законом "О
занятости населения в Российской Федерации"
Дата выдачи ______________ N _________
1. Данные о работодателе.
Полное наименование организации (обособленного подразделения),
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, иного физического лица __________________________
__________________________________________________________________
Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного
подразделения)/адрес места жительства индивидуального
предпринимателя, иного физического лица __________________________
__________________________________________________________________
ИНН/КПП/ОГРН ________________ / _______________ / ________________
Телефон (___) _______________
2. Данные о работнике.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________
__________________________________________________________________
Паспортные данные:
серия _________, номер ______________, кем и когда выдан _________
__________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства:
субъект Российской Федерации
город _____________________________ улица ________________________
дом _____________ корпус _________ квартира ________
СНИЛС __________________________
3. Период работы (службы, иной деятельности) у работодателя в
отчетном месяце <1>:
с " " _____________ _______ г. по " " _____________ _______ г.
4. Количество рабочих дней в отчетном месяце в соответствии с
установленной у работодателя продолжительностью рабочей недели
__________
5. Фактически отработано в отчетном месяце __________ рабочих дней
6. Норма времени, установленная работнику графиком работы на
отчетный месяц <2> ___________ часов
7. Фактически отработано в отчетном месяце <2> _____________ часов
8. Фактически начисленная сумма заработной платы за отчетный месяц
составила <3>Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо _______________ _________ ________________________________________ (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) М.П. (при наличии)
<1> Указываются календарные дни месяца. <2> Строка заполняется в случае суммированного учета рабочего времени. <3> Учитываются все выплаты, начисленные за отчетный месяц, за исключением выплат социального характера и иных выплат, не относящихся к оплате труда.