Приложение N 2
к Правилам информирования субъектами
топливно-энергетического комплекса
об угрозах совершения и о совершении актов
незаконного вмешательства на объектах
топливно-энергетического комплекса
(в ред. Постановления Правительства РФ от 28.02.2024 N 221)
ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ УГРОЗАХ СОВЕРШЕНИЯ И О СОВЕРШЕНИИ АКТОВ НЕЗАКОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ОБЪЕКТАХ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА
| 1. Дата представления информации об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства на объекте топливно-энергетического комплекса (далее - информация об угрозе) |
| | |
| 2. Время представления информации об угрозе | |
| | |
| 3. Место получения информации об угрозе (субъект Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица, дом) | |
| | |
| |
| 4. Дата получения информации об угрозе | |
| | |
| 5. Время получения информации об угрозе | |
| | |
| 6. Наименование объекта, отрасль и основной вид деятельности объекта топливно-энергетического комплекса | |
| | |
| 7. Категория объекта топливно-энергетического комплекса по степени потенциальной опасности | |
| | |
| 8. Собственник (собственники) объекта топливно-энергетического комплекса | |
| | |
| 9. Адрес местонахождения объекта топливно-энергетического комплекса (субъект Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица, дом) | |
| | |
| |
| |
| 10. Количество персонала на объекте топливно-энергетического комплекса | |
| | |
| 11. Режим работы объекта топливно-энергетического комплекса | |
| | |
| 12. Другие данные, связанные с объектом топливно-энергетического комплекса, | |
| | |
13. Угроза совершения или совершение акта незаконного вмешательства в деятельность объекта топливно-энергетического комплекса
| Вид угрозы | Отметка | Совершение | Отметка |
| Угроза захвата объекта или его критического элемента | | акт захвата объекта или его критического элемента | |
| Угроза взрыва объекта или его критического элемента | | акт взрыва объекта или его критического элемента | |
| Угроза нападения на объект с использованием (применением) беспилотных воздушных, подводных и надводных судов и аппаратов, беспилотных транспортных средств и иных автоматизированных беспилотных комплексов | | акт нападения на объект с использованием (применением) беспилотных воздушных, подводных и надводных судов и аппаратов, беспилотных транспортных средств и иных автоматизированных беспилотных комплексов | |
| Угроза размещения или попытки размещения на объекте или его критическом элементе взрывных устройств (взрывчатых веществ) | | акт размещения на объекте или его критическом элементе взрывных устройств (взрывчатых веществ) | |
| Угроза поражения объекта или его критического элемента опасными веществами | | акт поражения объекта или его критического элемента опасными веществами | |
| Угроза блокирования объекта | | акт блокирования объекта | |
| Угроза хищения элементов объекта | | акт хищения элементов объекта | |
| Угроза технического воздействия | | акт технического воздействия на элементы объекта | |
14. Сведения об угрозе совершения или о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта топливно-энергетического комплекса
| Сведения о возможной: | |
| численности нарушителей |
| оснащенности нарушителей |
| подготовленности и тактике действий нарушителей |
| Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах при получении информации об угрозе | |
| Сведения о силах и средствах, задействованных в мероприятиях по предупреждению реализации угрозы совершения акта незаконного вмешательства в деятельность объекта топливно-энергетического комплекса | |
| Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах при совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта топливно-энергетического комплекса | |
| Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах на объекте по ликвидации последствий совершения акта незаконного вмешательства в деятельность объекта топливно-энергетического комплекса и восстановлению функционирования объекта топливно-энергетического комплекса | |
| Сведения о последствиях совершенного акта незаконного вмешательства в деятельность объекта топливно-энергетического комплекса | |
15. Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, передавшего информацию об угрозе (номер телефона, факса, адрес электронной почты), ___________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Должность, фамилия, имя, отчество лица, принявшего в уполномоченном органе государственной власти информацию (номер телефона, факса, адрес электронной почты), ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Подпись должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, передавшего информацию об угрозе, ___________________________________________