Заявление об изменении реквизитов счета в кредитной организации, по которым производится начисление ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) ребенка до достижения им возраста трех лет из средств материнского (семейного) капитала

(приложение к заявлению, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.02.2023 N 133)
Редакция от 05.03.2024 — Действует с 15.03.2024

Приложение
к форме заявления о распоряжении
средствами (частью средств)
материнского (семейного) капитала
на получение ежемесячной выплаты
в связи с рождением (усыновлением)
ребенка до достижения им
возраста трех лет
(в ред. Постановления Правительства РФ от 05.03.2024 N 263)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА В КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ПО КОТОРЫМ ПРОИЗВОДИТСЯ НАЧИСЛЕНИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ВЫПЛАТЫ В СВЯЗИ С РОЖДЕНИЕМ (УСЫНОВЛЕНИЕМ) РЕБЕНКА ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА ТРЕХ ЛЕТ ИЗ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА

В  
  (территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
Фамилия  
Имя  
Отчество (при наличии)  
СНИЛС  
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты)  
Прошу выплачивать ежемесячную выплату по следующим реквизитам счета в кредитной организации:
Наименование кредитной организации  
БИК кредитной организации  
Номер счета заявителя  
Дата "___" _____________ 20__ г.  
  (подпись заявителя)