Приложение N 3
к Порядку организации работы
по пенсионному обеспечению в органах
принудительного исполнения
Российской Федерации
Рекомендуемый образец
Согласие на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: _______________________________________ _________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность _______________________________, серия ____, номер ______, дата выдачи ___________________________, наименование выдавшего органа ___________________________________, на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ФССП России на обработку персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с целью моего пенсионного обеспечения.
Согласие представляется на неопределенный срок. Я ознакомлен(а) с возможность отзыва данного согласия.
_______________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"__" __________ 20__ г.