Согласие добровольного пожарного на обработку персональных данных

(приложение N 4 к Порядку, утв. приказом МЧС РФ от 01.11.2023 N 1130)
Редакция от 01.11.2023 — Действует с 01.02.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.02.2024 (пункт 3 Приказа МЧС РФ от 01.11.2023 N 1130)

Приложение N 4
к Порядку формирования и ведения
реестра добровольной пожарной охраны
и сводного реестра добровольных
пожарных, утвержденному
приказом МЧС России
от 1 ноября 2023 г. N 1130

Рекомендуемый образец

СОГЛАСИЕ ДОБРОВОЛЬНОГО ПОЖАРНОГО НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я,                                                         ,
проживающий(ая) по адресу:                                                
                                                          ,
документ, удостоверяющий личность, серия         , номер             дата выдачи             ,
наименование выдавшего органа                                           на основании

статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие МЧС России, территориальным органам МЧС России на обработку своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных с целью ведения сводного реестра добровольных пожарных и привлечения к деятельности по участию в профилактике и (или) тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ.

Согласие предоставляется с даты подписания до исключения меня из сводного реестра добровольных пожарных и может быть мною отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

   
(подпись)   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ___________________ 20__ г.