Приложение N 5
к Административному регламенту,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от 11.12.2023 N 873
форма
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И (ИЛИ) ОШИБОК В СВЕДЕНИЯХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ЗАКЛЮЧЕНИИ О ФИНАНСОВОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОТДЕЛЬНОГО ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОБЪЕКТА, ИЛИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ПРАВОПРЕЕМНИКОМ РЕОРГАНИЗОВАННОГО ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, КОТОРОМУ ПРИНАДЛЕЖИТ ОТДЕЛЬНЫЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ОБЪЕКТ
Прошу исправить ошибку в документе, выданном в результате предоставления Услуги:
| в разделе заключения (место расположения ошибки): | | . |
Ошибки (опечатки) в документе:
| суть ошибки и (или) опечатки: | | ; |
Сведения о заявителе, являющемся юридическим лицом:
| почтовый адрес места нахождения в Российской Федерации: | | ; |
| основной государственный регистрационный номер (ОГРН): | | ; |
| идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): | | ; |
| полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы: | | ; |
| сокращенное наименование юридического лица (при наличии): | | ; |
| фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица: | | ; |
| должность руководителя юридического лица: | | . |
Сведения о представителе заявителя:
| фамилия, имя, отчество (при наличии): | | ; |
| полномочия представителя: | | ; |
| номер телефона (с указанием кода): | | ; |
| наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя: | | ; |
| наименование документа, подтверждающего полномочия представителя: | | ; |
| реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (номер и дата): | | . |
Подпись и дата подачи заявления:
дата подписания: __.__________.____ г.;
| расшифровка подписи (инициалы, фамилия): | | ; |