Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минсельхоза РФ от 03.04.2024 N 187
Данная форма вступает в силу (с 24.05.2024) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минсельхоза РФ от 03.04.2024 N 187
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Данная форма вступает в силу (с 24.05.2024) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минсельхоза РФ от 03.04.2024 N 187
Приложение N 5 | |||||||||||
к Порядку осуществления оценки ущерба, | |||||||||||
причиненного сельскохозяйственным | |||||||||||
товаропроизводителям в результате | |||||||||||
чрезвычайных ситуаций природного | |||||||||||
характера, утвержденному | |||||||||||
приказом Минсельхоза России | |||||||||||
от 3 апреля 2024 г. N 187 | |||||||||||
Рекомендуемый образец | |||||||||||
Заполняется: | |||||||||||
высшим должностным лицом субъекта | |||||||||||
Российской Федерации или уполномоченным им | |||||||||||
исполнительным органом субъекта Российской Федерации | |||||||||||
СВЕДЕНИЯ | |||||||||||
о сельскохозяйственных товаропроизводителях, не обеспечивших страховую защиту своих имущественных интересов, связанных с производством сельскохозяйственной продукции, которым в результате чрезвычайной ситуации природного характера причинен ущерб вследствие утраты (гибели) сельскохозяйственных животных | |||||||||||
N п/п |
Наименование
субъекта Российской Федерации |
Наименование
муниципального образования |
Наименование
сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации/фамилия, имя и
отчество (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя, главы
крестьянского (фермерского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства |
Основной
государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального
предпринимателя/ идентификационный номер налогоплательщика владельца личного
подсобного хозяйства |
Наименование
сельскохозяйственных животных по поло-возрастным группам |
Количество
сельскохозяйственных животных |
Молодняк
и скот на откорме |
Балансовая стоимость 1 головы основного стада и птицы, рублей |
|||
общее поголовье, голов |
Погибших или вынуж- денно убитых, голов |
Живая
масса |
Себестоимость 1 центнера прироста, рублей |
||||||||
1 головы, кг |
Всего, центнер |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
ИТОГО: |
|||||||||||
Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации | |||||||||||
или руководитель уполномоченного им исполнительного органа | |||||||||||
субъекта Российской Федерации (иное уполномоченное лицо) | |||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
М.П. | |||||||||||