Форма 4

"Информация о временном переводе (об изменении, отмене решения о временном переводе) работников на дистанционную (удаленную) работу по инициативе работодателя в исключительных случаях, предусмотренных трудовым законодательством" (приложение к приказу Минтруда РФ от 16.04.2024 N 195Н)
Редакция от 16.04.2024 — Действует с 01.09.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2024 и действует до 01.09.2030 (пункт 2 Приказа Минтруда РФ от 16.04.2024 N 195н)

Форма N 4

Информация о временном переводе (об изменении, отмене решения о временном переводе) работников на дистанционную (удаленную) работу по инициативе работодателя в исключительных случаях, предусмотренных трудовым законодательством <1>

Тип информации (выбрать значение):

первичная изменяющая отменяющая <2>

1. Полное наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

2. Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)  
3. Код причины постановки на учет (КПП)  

4. Адрес в пределах места нахождения организации/адрес места жительства индивидуального предпринимателя:

4.1 субъект Российской Федерации  
4.2 район, населенный пункт  
4.3 улица  
4.4 дом, корпус, строение  
4.5 номер офиса, квартиры  

5. Место осуществления трудовой деятельности работниками, временно переведенными на дистанционную работу:

5.1 субъект Российской Федерации  
5.2 район, населенный пункт  
5.3 наименование филиала, представительства или структурного подразделения организации (при наличии)  

6. Наименование государственного учреждения службы занятости, в которое предоставляется информация (по месту осуществления трудовой деятельности работниками, временно переведенными на дистанционную работу)

7. Предполагаемая (запланированная) дата начала дистанционной работы <3>

8. Предполагаемая (запланированная) дата окончания дистанционной работы <3>

9. Численность работников, временно переведенных на дистанционную работу <3> ____ человек

10. Пояснения к предоставленной информации <4>  

<1> Статья 312.9 Трудового кодекса Российской Федерации; далее - дистанционная работа.

<2> При отмене решения о переводе работников на дистанционную работу пункты 5 - 9 не заполняются.

<3> Возможна корректировка при предоставлении изменяющей информации.

<4> Не обязательно для заполнения.