Отчет об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля

(утв. Приказом Минприроды РФ от 15.03.2024 N 173)
Редакция от 15.03.2024 — Действует с 01.09.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2024 и действует по 31.08.2030 (пункт 3 Приказа Минприроды РФ от 15.03.2024 N 173)

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
природных ресурсов и экологии
Российской Федерации
от 15.03.2024 N 173
Форма
Экземпляр N
 
Руководитель юридического лица
(должностное лицо, уполномоченное руководителем юридического лица подписывать отчет об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля от имени юридического лица)
или индивидуальный предприниматель
 
 
подпись фамилия, имя, отчество (при наличии)
"
"
 
20
 
г.
М.П. (при наличии)
Отчет
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или наименования
юридического лица (полное и сокращенное (при наличии)
об организации и о результатах осуществления производственного
экологического контроля на
(полное наименование объекта, оказывающего негативное воздействие
на окружающую среду)
за
 
год
Исполнитель, ответственный за подготовку отчета
 
 
 
должность подпись (фамилия, имя, отчество (при наличии)
место нахождения (город, населенный пункт)
 
1. Общие сведения об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля
Таблица 1.1. Общие сведения
N
Наименование данных
Данные
1.
Полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
2.
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица - для юридических лиц, место жительства - для индивидуального предпринимателя
3.
Руководитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес электронной почты (при наличии) - для юридического лица
4.
Подразделения и (или) должностные лица, отвечающие за осуществление производственного экологического контроля (наименования подразделений и (или) фамилия, имя, отчество (при наличии) соответствующих лиц, телефон, адрес электронной почты (при наличии)
5. Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН)
6. Основной государственный регистрационный номер (либо сведения о внесении записи в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц)
7. Наименование объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду (далее - объект)
 
8. Адрес места нахождения объекта
9. Код объекта, присвоенный в соответствии с пунктом 4 статьи 69.2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" (далее - Федеральный закон "Об охране окружающей среды")
10. Категория объекта, присвоенная в соответствии со статьей 4.2, пунктом 4 статьи 69.2 Федерального закона "Об охране окружающей среды"
 
Таблица 1.2. Сведения о применяемых на объекте технологиях
N
Подразделение (площадка, цех или другое)
Наименование технологии
Соответствие наилучшей доступной технологии
Номер
Наименование
1
2
3
4
5
1.
...
Таблица 1.3. Сведения о собственных и (или) привлекаемых испытательных лабораториях (центрах), аккредитованных в соответствии с законодательством Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации
N
Наименования собственных и (или) привлекаемых испытательных лабораторий (центров)
Адреса собственных и (или) привлекаемых испытательных лабораторий (центров)
Реквизиты аттестатов аккредитации собственных и (или) привлекаемых испытательных лабораторий (центров)
1
2
3
4
1.
....
2. Сведения о результатах осуществления производственного экологического контроля в области охраны атмосферного воздуха
Таблица 2.1. Перечень загрязняющих веществ, включенных в план-график контроля стационарных источников выбросов
N
Наименование загрязняющего вещества
1
2
...
Таблица 2.2. Результаты контроля стационарных источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
N
Подразделение (площадка, цех или другое)
Стационарный источник выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
Наименование загрязняющего вещества
Нормативы допустимых выбросов (предельно допустимые выбросы) или временно разрешенные выбросы (лимиты на выбросы), грамм в секунду (далее - г/с)
Фактический выброс, г/с
Превышение нормативов допустимых выбросов (предельно допустимых выбросов) или временно разрешенных выбросов (лимитов на выбросы), в раз (графа 8 / графа 7)
Дата отбора проб
Общее количество случаев превышения нормативов допустимых выбросов (предельно допустимых выбросов) или временно разрешенных выбросов (лимитов на выбросы)
Примечание
Номер
Наиме-
нование
Номер
Наиме-
нование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.
...
Итог
Таблица 2.3. Перечень загрязняющих веществ, включенных в план-график проведения наблюдений за загрязнением атмосферного воздуха, для объектов, включенных в перечень, предусмотренный пунктом 3 статьи 23 Федерального закона от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха"
N
Наименование загрязняющего вещества
1
2
...
Таблица 2.4. Результаты наблюдений за загрязнением атмосферного воздуха
N
Пункт наблюдения
Наиме-нование загрязня-ющего вещества
Количество полных месяцев, охваченных фактиче-
скими наблюде-ниями
Периодичность отбора проб атмосферного воздуха
Количество случаев нарушений периодичности отбора проб за год (с указанием дат нарушений)
Средне-
годовая концентрация загрязняющего вещества, миллиграмм на кубический метр (далее - мг/куб. м)
Максимальная концентрация загрязняющего вещества, мг/куб. м
Предельно допустимая максимальная разовая концентрация в атмосферном воздухе (ПДКм.р), мг/куб. м
Предельно допустимая среднесуточная концентрация загрязняющего вещества в атмосферном воздухе (ПДКс.с), мг/куб. м
Процент случаев превышения предельно допустимой концентрации (далее - ПДК)
Примечание
Номер
Адрес
Коор-динаты
10 ПДК
> 10 ПДК
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1.
....
Таблица 2.5. Сведения об утвержденных квотах выбросов, о соответствии выбросов на квотируемых объектах таким квотам в случае, если объект включен в перечень квотируемых объектов в соответствии с частью 5 статьи 5 Федерального закона от 26.07.2019 N 195-ФЗ "О проведении эксперимента по квотированию выбросов загрязняющих веществ и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части снижения загрязнения атмосферного воздуха" (далее - Закон N 195-ФЗ)1 и установления для такого объекта квот выбросов в соответствии с частью 7 статьи 5 Закона N 195-ФЗ
N
Подразделение (площадка, цех или другое)
Источник выбросов загрязняющих веществ
Наименование загрязняющего вещества
Фактические выбросы
Утвержденные квоты
Превышение квот (в раз)/ не превышают
Номер
Наимено-
вание
Номер
Наименование; параметры (высота, длина и ширина, при наличии устья - вид и размеры устья источника), расположение, скорость и температура выхода газовоздушной смеси)
максимальные разовые, (г/с)
валовые (годовые) выбросы, тонн в год (далее - т/год)
максимальных разовых выбросов (г/с)
валовых (годовых) выбросов (т/год)
максимальных разовых выбросов
валовых (годовых) выбросов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.
....
Итого
 
1 В соответствии с частью 2 статьи 1 Закона N 195-ФЗ эксперимент по квотированию выбросов на основе сводных расчетов проводится по 31 декабря 2026 г.
Таблица 2.6. Сведения о реализации планов мероприятий по достижению квот выбросов в случае, если объект включен в перечень квотируемых объектов в соответствии с частью 5 статьи 5 Закона N 195-ФЗ и установления для такого объекта квот выбросов в соответствии с частью 7 статьи 5 Закона N 195-ФЗ
N
Наименование мероприятия
Номер источника/ цех, участок
Срок начала и завершения мероприятия, его этапов
Данные о выбросах загрязняющих веществ, план/факт
Исполнитель (организация и ответственное лицо)
Сумма выделяемых/ освоенных средств, тыс. руб.
Информация о выполнении мероприятия, его этапов
Сведения о достижении квот выбросов
Номер
Наименование
выбросы до мероприятия, г/с, т/год
выбросы после мероприятия, г/с, т/год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
...
3. Сведения о результатах осуществления производственного контроля в области охраны и использования водных объектов
Таблица 3.1. Сведения о результатах учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества
Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлены сведения о результатах учета забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества
Территориальный орган Росводресурсов, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на предоставление водного объекта в пользование, в который направлены результаты учета забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества
Количество загрязняющих веществ, содержащихся в забранной (изъятой) воде из водного объекта (по каждому контролируемому загрязняющему веществу), т/год (заполняется в случае использования одного и того же водного объекта для забора воды и для сброса сточных вод)
1
2
3
Таблица 3.2. Сведения о результатах наблюдения за водными объектами и их водоохранными зонами
Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлены сведения о результатах наблюдения за водными объектами и их водоохранными зонами
Территориальный орган Росводресурсов, в который направлены сведения о результатах наблюдения за водными объектами и их водоохранными зонами
1
2
Таблица 3.3. Сведения о результатах наблюдений за качеством поверхностных вод в фоновом и контрольном створах относительно сброса (выпусков) сточных вод в водный объект в основные гидрологические фазы (для водотоков) и основные гидрологические ситуации (для водоемов)
N
Наименование водного объекта, на котором расположен пункт наблюдения
Местоположение пункта наблюдения с указанием его координат и расположения относительно места сброса (выпусков) сточных вод в водный объект (фоновый и контрольный створы)
Дата отбора проб с указанием наименования основной гидрологической фазы (для водотоков), основной гидрологической ситуации (для водоемов)
Периодичность отбора и анализа проб поверхностных вод в фоновом и контрольном створах водного объекта
Наименование загрязняющего вещества и показателя, соответствующих нормативу допустимого сброса, временно разрешенному сбросу
Наименование аттестованной методики (метода) измерений, использованной при проведении наблюдений за водным объектом и его водоохраной зоной
Содержание загрязняющего вещества в фоновом и контрольном створах водного объекта
1
2
3
4
5
6
7
8
1
...
Таблица 3.4 Результаты проведения проверок работы очистных сооружений, включая результаты технологического контроля эффективности работы очистных сооружений на всех этапах и стадиях очистки сточных вод и обработки осадков
N
Тип очистного сооруже-
ния
Год ввода в эксплуа-
тацию
Сведения о стадиях очистки, с указанием сооружений очистки сточных вод, в том числе дренажных, вод, относящихся к каждой стадии
Объем сброса сточных, в том числе дренажных, вод, метр кубический в сутки (куб. м/сут.); тысяча метров кубический в год (тыс. куб. м/год)
Наимено-
вание загрязня-
ющего вещества или микроор-
ганизма
Дата контроля (дата отбора проб)
Содержание загрязняющего вещества, миллиграмм на кубический дециметр (мг/куб. дм)
Содержание микроорганизма
Эффективность очистки сточных вод, %
Проект-
ный
Допустимый, в соответствии с разрешитель-
ным документом на право пользования водным объектом
Факти-
ческий
Проект-
ное
Допустимое, в соответствии с нормативами допустимого сброса, временными разрешенными сбросами
Факти-
ческое
Проект-
ное
Допустимое, в соответствии с нормативами допустимого сброса, временными разрешенными сбросами
Факти-
ческое
Проект-
ная
Факти-
ческая
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1.
....
4. Сведения о результатах осуществления производственного контроля в области обращения с отходами производства и потребления (далее - отходы)
Таблица 4.1. Сведения о результатах мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объекта размещения отходов и в пределах его воздействия на окружающую среду
Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлен отчет о результатах мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объекта размещения отходов и в пределах его воздействия на окружающую среду
Наименование территориального органа Росприроднадзора, в который был направлен отчет о результатах мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объекта размещения отходов и в пределах его воздействия на окружающую среду
1
2
Таблица 4.2. Сведения об образовании, утилизации, обезвреживании, размещении отходов
N
Наименование видов отходов
Код по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО)
Класс опасности отходов
Наличие отходов на начало года, тонн
Образовано отходов, тонн
Получено отходов от других индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, тонн
Утилизировано отходов, тонн
Обезврежено отходов, тонн
Хранение
Накопление
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
Передано отходов другим индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, тонн
Всего
для обработки
для утилизации
для обезвреживания
для хранения
для захоронения
11
12
13
14
15
16
Размещено отходов, тонн
Наличие отходов на конец года, тонн
Всего
Хранение на собственных объектах размещения отходов (далее - ОРО)
Захоронение на собственных ОРО
Хранение
Накопление
17
18
19
20
21
Таблица 4.3. Сведения о юридических лицах и индивидуальных предпринимателях, от которых получены и (или) которым переданы отходы
N
Наименование вида отходов
Код отхода по ФККО
Наименования (полное и сокращенное (при наличии), ИНН, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, место жительства - для индивидуальных предпринимателей, от которых получены отходы
Получено отходов, тонн
Цель приема отходов (обработка, утилизация, обезвреживание, хранение, захоронение)
Наименования (полное и сокращенное (при наличии), ИНН, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, место жительства - для индивидуальных предпринимателей, которым переданы отходы
Количество отходов, переданных индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, тонн
Для обработки
Для утилизации
Для обезвре-
живания
Для размещения
хранение
захоронение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
1.
...
5. Сведения о результатах осуществления производственного экологического контроля в
области обращения с побочными продуктами производства (далее - ППП)
Таблица 5.1. Сведения об образовании и обращении ППП
N
Наименование ППП
Код ППП по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2) (при наличии)
Периодичность (не реже одного раза в квартал) или дата образования ППП
Наличие ППП на начало отчетного года, тонн
Образовано ППП, тонн
Использовано ППП в собственном производстве, тонн
Произведено продукции с использованием ППП
в качестве сырья
в качестве продукции для потребления
Наименование продукции
Реквизиты документов, устанавливающих требования к продукции с использованием ППП
Количество, тонн
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
...
Передано ППП другим лицам в качестве сырья
Передано ППП другим лицам в качестве продукции для потребления
Наличие ППП на конец года, тонн
Наименование продукции, для производства которой переданы ППП (при наличии информации от потребителя такой продукции)
Количество, тонн
Область применения продукции (при наличии информации от потребителя такой продукции)
Количество, тонн
12
13
14
15
16
Таблица 5.2. Сведения о юридических лицах и индивидуальных предпринимателях, которым переданы ППП
N
Наименование ППП, переданного юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям
Код ППП по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2) (при наличии)
Наименования (полное и сокращенное (при наличии), ИНН, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, место жительства - для индивидуального предпринимателя, которым переданы ППП
Дата передачи ППП в соответствии с передаточным документом
Реквизиты договора (номер, дата), на основании которого переданы ППП
Передано ППП, тонн
в качестве сырья
в качестве продукции для потребления
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
...