Приложение N 3
к Порядку (пункты 4, 14 и 22),
утвержденному приказом ФСО России
от 23 апреля 2024 г. N 53
Рекомендуемый образец
____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________
(начальника) подразделения органов
государственной охраны)
Заявление
В связи со смертью (гибелью) моего(ей) (мужа, жены, другого члена
семьи), __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
умершего (погибшего), ___________________________________________,
(дата гибели (смерти)
и невозможностью обеспечения жилым помещением прошу Вас
выплачивать мне __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
денежную компенсацию за нанимаемое (поднанимаемое) мною с "__"
____________ 20__ г. жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наймодатель жилого помещения _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Со мной проживают члены моей семьи: ______________________________
(степень родства,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения каждого члена
семьи гражданина, уволенного с военной службы,
__________________________________________________________________
дата прибытия членов семьи к новому месту жительства (регистрации
по месту жительства или пребывания)
Фактический размер платы за жилое помещение составляет ___________
______________(__________________________________) рублей в месяц.
(сумма цифрами) (сумма прописью)
Денежную компенсацию прошу переводить ____________________________
(указываются реквизиты банка:
__________________________________________________________________
наименование банка, БИК, ИНН, номер корреспондентского счета, КПП,
номер лицевого счета получателя)
Об изменении состава семьи, учитываемого при расчете денежной
компенсации, получении денежной компенсации членами семьи в других
федеральных органах исполнительной власти или федеральных
государственных органах, а также изменении фактических затрат за
наем (поднаем) жилого помещения обязуюсь сообщить в течение 10
рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств.
К заявлению прилагаю следующие документы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _____________ 20__ г.