Сведения о фактах первичной выдачи паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, выдачи в дополнение к действующему или замены указанного паспорта и об изменениях персональных данных, содержащихся во вновь выданном паспорте, и о фактах подачи гражданином заявления об объявлении паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, недействительным в связи с его утратой

(Форма по КНД 1114721) (приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 27.05.2024 N ЕД-7-17/423@)
Редакция от 27.05.2024 — Действует с 04.08.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 04.08.2024) по истечении одного месяца со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 27.05.2024 N ЕД-7-17/423@ (пункт 2 Приказа ФНС РФ от 27.05.2024 N ЕД-7-17/423@)

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 27.05.2024 N ЕД-7-17/423@

Форма по КНД 1114721

СВЕДЕНИЯ О ФАКТАХ ПЕРВИЧНОЙ ВЫДАЧИ ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВЫДАЧИ В ДОПОЛНЕНИЕ К ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ИЛИ ЗАМЕНЫ УКАЗАННОГО ПАСПОРТА И ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ ВО ВНОВЬ ВЫДАННОМ ПАСПОРТЕ, И О ФАКТАХ ПОДАЧИ ГРАЖДАНИНОМ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОБЪЯВЛЕНИИ ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ В СВЯЗИ С ЕГО УТРАТОЙ

  В налоговый орган  
(полное наименование органа, осуществившего выдачу или замену паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (далее - паспорт)     (наименование налогового органа)
ОГРН <1>                             Код налогового органа          
                               
ИНН <2>                              
                               
КПП <3>                              
Основание предоставления   первичная выдача паспорта (нужное отметить знаком "V")
  выдача в дополнение к действующему
  замена паспорта и изменение персональных данных
  заявление об утрате паспорта

ЛИСТ А

Сведения о первичной выдаче паспорта, выдачи в дополнение к действующему или замены паспорта и об изменениях персональных данных, содержащихся во вновь выданном паспорте

Страница А1

1. Сведения о лице, которому выдан (выдан в дополнение к действующему, заменен) паспорт
1.1. Фамилия                                                      
                                                         
1.2. Имя                                                      
                                                         
1.3. Отчество (при наличии)                                                      
                                                         
1.4. Пол   1 - мужской;
      2 - женский
1.5. Дата рождения     .     .          
 
1.6. Место рождения                                                      
                                                                                   
                                                                                   
1.7. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, или паспорте (далее при совместном упоминании - документ)
1.7.1. Код вида документа     или признак отсутствия документа (отметить знаком "V")  
   
1.7.2. Серия и номер документа                              
   
1.7.3. Дата выдачи документа     .     .                  
   
1.7.4. Наименование органа, выдавшего документ                                      
                                                                                   
                                                                                   
   
1.7.5. Код подразделения органа, выдавшего документ (при наличии)                
   
1.8. Номер записи федерального регистра сведений о населении (при наличии)
                                 

Страница А2

2. Сведения о выданном (выданном в дополнение к действующему, замененном) паспорте
2.1. Код вида паспорта 2 2  
   
2.2. Серия и номер паспорта                      
   
2.3. Дата выдачи паспорта     .     .          
   
2.4. Дата окончания срока действия паспорта     .     .          
   
2.5. Наименование органа, выдавшего паспорт                                      
                                                                                   
 
2.6. Код подразделения органа, выдавшего паспорт (при наличии)                
                   
2.7. Код причины выдачи (замены) паспорта                  

ЛИСТ Б

Сведения из заявления об объявлении паспорта недействительным в связи с его утратой

Страница Б1

1. Сведения о лице, подавшем заявление об утрате паспорта
1.1. Фамилия                                                      
                                                         
1.2. Имя                                                      
                                                         
1.3. Отчество (при наличии)                                                      
                                                         
1.4. Пол   1 - мужской;
      2 - женский
1.5. Дата рождения     .     .          
 
1.6. Место рождения                                                      
                                                                                 
                                                                                 
1.7. Сведения о документе
1.7.1. Код вида документа     или признак отсутствия документа (отметить знаком "V")  
   
1.7.2. Серия и номер документа                              
   
1.7.3. Дата выдачи документа     .     .          
   
1.7.4. Наименование органа, выдавшего документ                                      
                                                                                 
                                                                                 
   
1.7.5. Код подразделения органа, выдавшего документ (при наличии)                
   
1.8. Номер записи федерального регистра сведений о населении (при наличии)
                                 

Страница Б2

2. Сведения об утраченном паспорте
2.1. Код вида паспорта 2 2  
   
2.2. Серия и номер паспорта                      
   
2.3. Дата выдачи паспорта     .     .          
   
2.4. Дата окончания срока действия паспорта     .     .          
   
2.5. Наименование органа, выдавшего паспорт                                      
                                                                                   
 
2.6. Код подразделения органа, выдавшего паспорт (при наличии)                
   
2.7. Дата признания паспорта недействительным     .     .          

<1> Основной государственный регистрационный номер (далее - ОГРН).

<2> Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН).

<3> Код причины постановки на учет в налоговом органе (далее - КПП).