Приказ Минздрава РФ от 29.03.2024 N 148Н

"О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38Н"
Редакция от 29.03.2024 — Действует с 07.07.2024

Зарегистрировано в Минюсте России 26 июня 2024 г. N 78677

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 марта 2024 г. N 148н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕРИАТРИЯ", УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ЯНВАРЯ 2016 Г. N 38Н

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2016 г., регистрационный N 41405), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2019 г. N 1067н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2019 г., регистрационный N 57070), от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083), согласно приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования, за исключением пункта 1, подпунктов "а", "б", "в", "г", "е", "ж" пункта 3, подпунктов "а", "в" пункта 4, подпунктов "а", "в" пункта 5, которые вступают в силу с 1 января 2026 года.

Министр
М.А. МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 марта 2024 г. N 148н

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕРИАТРИЯ", УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ЯНВАРЯ 2016 Г. N 38Н

Пункт 1 действует с 01.01.2026 (пункт 2).

1. В Порядке оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н (далее - Порядок):

а) пункт 12 изложить в следующей редакции:

"12. Специализированная медицинская помощь по профилю "гериатрия" оказывается врачом-гериатром во взаимодействии со специалистами, указанными в пункте 9 настоящего Порядка, в гериатрических отделениях и кабинетах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а также в гериатрических центрах, и включает диагностику и лечение заболеваний и гериатрических синдромов у пациентов со старческой астенией, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, а также разработку плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования, коррекции сенсорных дефицитов, а также медицинскую реабилитацию.";

б) дополнить пунктом 12.2 следующего содержания:

"12.2. При оказании специализированной медицинской помощи взрослому населению в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, предусмотреть в структуре медицинской организации с мощностью коечного фонда от 400 коек и более гериатрический кабинет.".

2. В приложении N 1 к Порядку пункт 6 и сноску <1> к нему изложить в следующей редакции:

"6. На должность заведующего гериатрическим отделением - врача-гериатра, врача-гериатра гериатрического отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "гериатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н <1>.";

"<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. N 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта г., регистрационный N 77616). В соответствии с пунктом 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н данный акт действует до 1 сентября 2025 г.".

3. В приложении N 4 к Порядку:

Подпункты "а", "б", "в", "г" пункта 3 действуют с 01.01.2026 (пункт 2).

а) в наименовании после слов "гериатрического отделения" дополнить словом "(кабинета)";

б) пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности гериатрического отделения (далее - отделение) и гериатрического кабинета (далее - кабинет) медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - медицинская организация).";

в) в пункте 3 после слов "штатная численность отделения" дополнить словом "(кабинета)", после слов "создано отделение" дополнить словом "(кабинет)";

г) в пункте 4 после слов "Оснащение отделения" дополнить словом "(кабинета)";

д) пункт 6 и сноску <1> к нему изложить в следующей редакции:

"6. На должности заведующего отделением - врача-гериатра, врача-гериатра отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "гериатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н <1>."

"<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. N 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта г., регистрационный N 77616). В соответствии с пунктом 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н данный акт действует до 1 сентября 2025 г.";

Подпункты "е", "ж" пункта 3 действуют с 01.01.2026 (пункт 2).

е) в пункте 10 после слов "Основными функциями отделения" дополнить словом "(кабинета)";

ж) в пункте 11 после слова "Отделение" дополнить словом "(кабинет)".

4. В приложении N 5 к Порядку:

Подпункт "а" пункта 4 действует с 01.01.2026 (пункт 2).

а) в наименовании после слов "гериатрического отделения" дополнить словом "(кабинета)";

б) пункт 2 раздела 1 изложить в следующей редакции:

"

2. Врач-гериатр 1 на 13 коек

";

Подпункт "в" пункта 4 действует с 01.01.2026 (пункт 2).

в) дополнить разделом 3 следующего содержания:

"3. Рекомендуемые штатные нормативы гериатрического кабинета

1. Врач-гериатр 1 на 400 коек
2. Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-гериатра

".

5. В приложении N 6 к Порядку:

Подпункт "а" пункта 5 действует с 01.01.2026 (пункт 2).

а) в наименовании после слов "гериатрического отделения" дополнить словом "(кабинета)";

б) сноску <*> к пункту 34 раздела 1 изложить в следующей редакции:

"<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарными правилами СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный N 61953)., с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача от 14 апреля 2022 г. N 12 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2022 г., регистрационный N 68213). В соответствии с пунктом 3 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44 данный акт действует до 1 января 2027 г."

Подпункт "в" пункта 5 действует с 01.01.2026 (пункт 2).

в) дополнить разделом 3 следующего содержания:

"3. Стандарт оснащения гериатрического кабинета медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр не менее 1
2. Стетофонендоскоп не менее 1
3. Динамометр не менее 1
4. Отоскоп не менее 1
5. Устройство для усиления звука 1 на 1 врача-гериатра
6. Таблица Розенбаума 1 на 1 врача-гериатра
7. Трость телескопическая не менее 1
8. Ходунки не менее 1
9. Медицинская кушетка, регулируемая по высоте не менее 1
10. Лупа ручная не менее 1
11. Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный не менее 1
12. Весы с ростомером не менее 1
13. Лента измерительная не менее 1
14. Рабочее место медицинской сестры не менее 1
15. Рабочее место врача-гериатра 1 на 1 врача-гериатра
16. Секундомер не менее 1
17. Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) 1 на 1 рабочее место
18. Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер не менее 1
19. Шкаф для документов не менее 1
20. Вешалка для одежды не менее 1
21. Комплект наглядных пособий не менее 1

6. В Приложении N 7 к Порядку:

а) пункт 5 и сноску <1> к нему изложить в следующей редакции:

"5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н <1>.

В случае, если Центр является структурным подразделением медицинской организации на должность заведующего гериатрическим центром - врача-гериатра назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "гериатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н <1>.";

"<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. N 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта г., регистрационный N 77616). В соответствии с пунктом 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н данный акт действует до 1 сентября 2025 г.";

б) пункт 6 изложить в следующей редакции:

"6. В структуре Центра рекомендуется предусматривать:

организационно-методический отдел;

гериатрическое отделение;

психотерапевтическое отделение;

отделение паллиативной медицинской помощи взрослым;

терапевтическое отделение;

кардиологическое отделение;

отделение эндокринологии;

неврологическое отделение;

хирургическое отделение;

кардиохирургическое отделение;

отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

отделение травматологии и ортопедии;

урологическое отделение;

гинекологическое отделение;

отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

офтальмологическое отделение;

стационарное оториноларингологическое отделение;

стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы;

стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы;

стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями;

амбулаторно-поликлиническое отделение, включающее следующие подразделения:

кабинет врача-гериатра (гериатрический кабинет);

кабинет врача-невролога (неврологический кабинет);

кабинет врача-оториноларинголога (оториноларингологический кабинет);

кабинет врача-сурдолога-оториноларинголога (сурдологический кабинет);

кабинет врача-стоматолога (стоматологический кабинет);

кабинет врача-офтальмолога (офтальмологический кабинет);

кабинет врача-диетолога (диетологический кабинет);

кабинет рентгеновской остеоденситометрии.".

7. В Приложении N 9 к Порядку сноску <*> к пункту 37 изложить в следующей редакции:

"<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарными правилами СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный N 61953) с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача от 14 апреля 2022 г. N 12 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2022 г., регистрационный N 68213). В соответствии с пунктом 3 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44 данный акт действует до 1 января 2027 г."