Приложение
к приказу Федеральной службы
по контролю за алкогольным
и табачным рынками
от 10 июня 2024 г. N 233
ФОРМА СВЕДЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОБРАТИВШЕЙСЯ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ СПИРТА ЭТИЛОВОГО (ЭТАНОЛА), ПО ПРОИЗВОДСТВУ, ХРАНЕНИЮ И ПОСТАВКАМ ПРОИЗВЕДЕННОГО ЭТИЛОВОГО СПИРТА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА, ПРОИЗВЕДЕННОГО ИЗ НЕПИЩЕВОГО СЫРЬЯ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ДИСТИЛЛЯТОВ ВИННОГО, ВИНОГРАДНОГО, ПЛОДОВОГО, КОНЬЯЧНОГО, КАЛЬВАДОСНОГО, ВИСКОВОГО, РОМОВОГО И ВИНОДЕЛЬЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ) ИЛИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ, ХРАНЕНИЮ И ПОСТАВКАМ ПРОИЗВЕДЕННОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ, ОТНОСЯЩЕЙСЯ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВИНОДЕЛЬЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ), О ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦАХ, ВХОДЯЩИХ В ОДНУ ГРУППУ ЛИЦ ИЛИ АФФИЛИРОВАННЫХ С ЗАЯВИТЕЛЕМ, ИМЕВШИХ ЛИЦЕНЗИЮ НА ОДИН ИЗ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ И ОБОРОТУ ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ПЯТИ ЛЕТ ДО ДАТЫ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ, ИЛИ ИМЕЮЩИХ ТАКУЮ ЛИЦЕНЗИЮ, А ТАКЖЕ О ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦАХ, ИМЕЮЩИХ ПРЕОБЛАДАЮЩЕЕ УЧАСТИЕ В УСТАВНОМ КАПИТАЛЕ ОРГАНИЗАЦИИ
| N п/п | Наименование заявителя | Идентификационный номер налогоплательщика заявителя | Полные наименования юридических лиц: | Основной государственный регистрационный номер юридического лица, входящего в одну группу лиц с заявителем/лица, аффилированного с заявителем/лица, имеющего преобладающее участие в уставном капитале организации, обратившейся за получением лицензии на осуществление деятельности (иной идентификационный номер - в отношении иностранного юридического лица) | Идентификационный номер налогоплательщика, входящего в одну группу лиц с заявителем/лица, аффилированного с заявителем/лица, имеющего преобладающее участие в уставном капитале организации, обратившейся за получением лицензии на осуществление деятельности | Основание, в силу которого юридическое лицо признается аффилированным (для аффилированного юридического лица) | Дата наступления основания, в силу которого юридическое лицо признается аффилированным (для аффилированного юридического лица) | Доля участия юридического лица, входящего в одну группу лиц с заявителем/лица, аффилированного с заявителем/лица, имеющего преобладающее участие в уставном капитале организации, обратившейся за получением лицензии на осуществление деятельности, в процентном соотношении |
| | | | - входящих в одну группу лиц с заявителем: | | | | | |
| | | | - аффилированных с заявителем: | | | | | |
| | | | - имеющих преобладающее участие в уставном капитале организации, обратившейся за получением лицензии на осуществление деятельности: | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| "__" ______________ г. | | | | |
| (дата) | | (подпись уполномоченного лица) | | (расшифровка) |