УТВЕРЖДЕНА
приказом Минтранса России
от 10 ноября 2015 г. N 333
(в ред. Приказов Минтранса РФ
от 09.11.2016 N 341, от 26.10.2017 N 461,
от 04.05.2018 N 171, от 23.05.2024 N 185)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИИ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО МАРШРУТА РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК
| | |
| | (наименование уполномоченного органа) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИИ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО МАРШРУТА РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК
1. Заявители:
| N п/п | Наименование (для юридического лица) или фамилия, имя, отчество (при наличии) (для индивидуального предпринимателя) | Идентификационный номер налогоплательщика | Номер действующей лицензии на осуществление деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами | Почтовый адрес | Место нахождения (для юридического лица) или место жительства (для индивидуального предпринимателя) | Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица или государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя | Контактные телефоны | Адрес электронной почты |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
Прошу рассмотреть возможность установления или изменения (нужное подчеркнуть) межрегионального маршрута регулярных перевозок:
| Наименование маршрута: | | - | | . |
| | (начальный населенный пункт) | | (конечный населенный пункт) | |
| Регистрационный номер маршрута: | | .". |
2. Протяженность маршрута:
| в прямом направлении | ________ | км; |
| в обратном направлении | ________ | км. |
3. Сведения об остановочных пунктах:
| Регистрационный номер остановочного пункта в реестре остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок | Наименование, местонахождение |
| 1 | 2 |
| | |
4. Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами:
4.1. В прямом направлении:
| N п/п | Наименование улиц/ автомобильных дорог в прямом направлении | Наименование населенного пункта |
| 1 | 2 | 3 |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
4.2. В обратном направлении:
| N п/п | Наименование улиц/ автомобильных дорог в обратном направлении | Наименование населенного пункта |
| 1 | 2 | 3 |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
5. Транспортные средства:
| Класс | Максимальное количество | Габаритные и весовые параметры | Экологические характеристики |
| максимальная высота, м | максимальная ширина, м. | полная масса, т. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
6. Планируемое расписание для каждого остановочного пункта:
6.1. В прямом направлении:
| Регистрационный N остановочного пункта из реестра остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок | Зимний период | Летний период |
| дни отправления | время отправления, час: мин. | дни прибытия | время прибытия, час: мин | дни отправления | время отправления, час: мин. | дни прибытия | время прибытия, час: мин. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
6.2. В обратном направлении:
| Регистрационный N остановочного пункта из реестра остановочных пунктов по межрегиональным маршрутам регулярных перевозок | Зимний период | Летний период |
| дни отправления | время отправления, час: мин. | дни прибытия | время прибытия, час: мин. | дни отправления | время отправления, час: мин. | дни прибытия | время прибытия, час: мин. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
| летний период: | с | ________ | по | ________ | ; |
| зимний период: | с | ________ | по | ________ | . |
7. Способ уведомления о принятом решении:
| Ответ о принятом решении прошу направить | | . |
| / | | / | | / | |
| (дата) | | (Ф.И.О). | | (подпись) | | |