Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р19002 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о заявителе | Лист А заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
страница 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Заявителем является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - учредитель (участник) юридического лица 2 - руководитель юридического лица - учредителя (участника) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о юридическом лице | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН1 | ИНН2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
иностранного юридического лица в русской транскрипции | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о заявителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о рождении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Указывается в отношении российского юридического лица. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Указывается в отношении гражданина Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р19002 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист А заявления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
страница 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Адрес электронной почты заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Заявитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись заявителя1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - нотариус 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Фамилия, имя, отчество (при наличии) не указываются, собственноручная подпись не ставится в случае направления документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||