Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по регулированию алкогольного рынка
от 20 июля 2023 г. N 213
(в ред. Приказа Росалкогольтабакконтроля от 17.04.2024 N 154)
Форма
| | В Федеральную службу по контролю за алкогольным и табачным рынками |
| | от | |
| | | |
| | | полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования и организационно-правовая форма юридического лица (организации) - производителя
пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), адрес электронной почты |
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПИВА И ПИВНЫХ НАПИТКОВ, СИДРА, ПУАРЕ, МЕДОВУХИ
Прошу включить в реестр производителей пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи:
| Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования и организационно-правовая форма организации | |
| Адрес (место нахождения) организации | |
| Информация о государственной регистрации организации | |
| Идентификационный номер налогоплательщика - организации | |
| Код (коды) причины постановки на учет в налоговом органе организации | |
| Вид (виды) производимой (планируемой к производству) продукции (пиво и пивные напитки, сидр, пуаре, медовуха) (по организации в целом) | |
| Место осуществления организацией деятельности по производству пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, в том числе адреса мест нахождения обособленных подразделений организации, осуществляющих производство такой продукции (при наличии этих подразделений) (отдельно для каждого обособленного подразделения организации) | |
| Код (коды) причины постановки на учет обособленного (обособленных) подразделения (подразделений) организации (при наличии этих подразделений) (отдельно для каждого обособленного подразделения организации) | |
| Вид (виды) производимой (планируемой к производству) продукции (пиво и пивные напитки, сидр, пуаре, медовуха) по обособленному подразделению организации (отдельно для каждого обособленного подразделения организации) | |
| Номер (номера) государственной регистрации в Едином государственном реестре недвижимости права собственности, хозяйственного ведения, оперативного управления или аренды, срок которой определен договором и составляет один год и более, в отношении складского (складских) и производственного (производственных) помещения (помещений) (отдельно для каждого обособленного подразделения организации) | |
| Дата (даты) государственной регистрации в Едином государственном реестре недвижимости права собственности, хозяйственного ведения, оперативного управления или аренды, срок которой определен договором и составляет один год и более, в отношении складского (складских) и производственного (производственных) помещения (помещений) (отдельно для каждого обособленного подразделения организации) | |
| Номера сертификатов соответствия и (или) деклараций о соответствии основного технологического оборудования для производства пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи (отдельно для каждого обособленного подразделения организации) | |
| Адрес электронной почты организации, по которому федеральный орган по контролю и надзору осуществляет переписку, направляет решения, извещения, уведомления с использованием электронной подписи | |
| Информация об уплате государственной пошлины в размере, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах | |
Приложение: ____ л.
| Заявитель | | | | | |
| | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | | М.П. (при наличии) |