Приложение N 7
к Порядку (пп. 7, 25)
(в ред. Приказа ФСБ РФ от 05.07.2024 N 282)
Форма ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОМЫСЛОВУЮ, ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКУЮ,
ИЗЫСКАТЕЛЬСКУЮ И ИНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ЧАСТИ ВОД
ПОГРАНИЧНЫХ РЕК, ОЗЕР И ИНЫХ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ, В ПРЕДЕЛАХ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН ПОГРАНИЧНЫЙ РЕЖИМ Прошу выдать разрешение на _______________________________________ (наименование промысловой деятельности) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Место (район) осуществления промысловой деятельности _____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ на срок с __ ___________ 20__ г. по __ ___________ 20__ г. Время осуществления промысловой деятельности: круглосуточно, в светлое время суток, с __ ч. __ мин. по __ ч. __мин. (нужное подчеркнуть (заполнить) Количество участников ____________________________________ человек (цифрой и прописью) согласно прилагаемому списку. Промысловые и иные суда, другие средства _________________________ (тип, название, заводской __________________________________________________________________
номер (при наличии), государственный регистрационный номер __________________________________________________________________ (при наличии), тип и мощность двигателя (при наличии), позывной __________________________________________________________________
сигнал (при наличии); тип, марка, модель, государственный __________________________________________________________________
регистрационный номер и цвет транспортного средства и (или) государственный регистрационный номер прицепа или полуприцепа (при использовании) Сверхлегкое воздушное судно, беспилотное воздушное судно, безмоторный летательный аппарат, не имеющий механического привода: __________________________________________________________________ (тип, заводской (серийный) номер, государственный __________________________________________________________________ и регистрационный опознавательный знак (учетный опознавательный __________________________________________________________________ знак, бортовой номер) (при наличии), максимальная взлетная масса,
возможность применения фото-, видеоаппаратуры, инфракрасной, аэромагнитной и другой аппаратуры) Лицо, ответственное за осуществление промысловой деятельности: Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________ __________________________________________________________________ Дата рождения, количество полных лет _____________________________
Гражданство (подданство) _________________________________________ __________________________________________________________________ Пол (нужное отметить знаком "V"): муж.; жен. Адрес регистрации по месту жительства ____________________________ __________________________________________________________________ Адрес регистрации по месту пребывания ____________________________ __________________________________________________________________ Адрес места фактического проживания ______________________________ __________________________________________________________________ Абонентский номер телефона _______________________________________ Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________ Документ, удостоверяющий личность ________________________________ (вид, серия (при наличии), номер, __________________________________________________________________
дата и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность) Сведения об юридическом лице, индивидуальном предпринимателе: Заявитель ________________________________________________________ (полное и сокращенное (при наличии) наименование, __________________________________________________________________
в том числе фирменное наименование - для юридического лица; __________________________________________________________________
фамилия, имя и отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя) ИНН (при наличии) _____________________________ __________________________________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ __________________________________________________________________ Абонентский номер телефона _______________________________________ Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________ Сведения о законном представителе: Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________ __________________________________________________________________ Дата рождения ____________________________________________________
Гражданство (подданство) _________________________________________ __________________________________________________________________ Пол (нужное отметить знаком "V"): муж.; жен. Адрес регистрации по месту жительства ____________________________ __________________________________________________________________ Адрес регистрации по месту пребывания ____________________________ __________________________________________________________________ Адрес места фактического проживания ______________________________ __________________________________________________________________ Абонентский номер телефона _______________________________________ Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________ Документ, удостоверяющий личность ________________________________ (вид, серия (при наличии), номер, __________________________________________________________________
дата и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность) Получение разрешения: первичное, в связи с окончанием срока действия ранее выданного разрешения, в связи с утратой (порчей) разрешения (нужное подчеркнуть) К заявлению прилагаются следующие документы: __________________________________________________________________ (наименование документа) Способ получения разрешения (нужное отметить знаком "V"): личное обращение в пограничный орган (подразделение пограничного органа) почтовой связью по почтовому адресу: _____________________________ __________________________________________________________________ электронной почтой по адресу электронной почты:___________________ посредством личного кабинета на Едином портале (в случае представления настоящего заявления с использованием Единого портала) Дополнительная информация ________________________________________ __________________________________________________________________ Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю. Заявитель _____________ _________________________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. (при наличии) Заявление принято __ __________ 20__ г. Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил. _____________ _________________________________________ (подпись) (фамилия, инициалы должностного лица)