Приложение N 2
к Правилам проведения морских
научных исследований во внутренних
морских водах, в территориальном
море, в исключительной экономической
зоне и на континентальном шельфе
Российской Федерации
(форма)
ЗАПРОС
на проведение морских научных исследований во внутренних
морских водах, в территориальном море, в исключительной экономической зоне и на континентальном шельфе Российской Федерации 1. Заявитель ____________________________________________________. (для федерального органа исполнительной власти и исполнительного органа субъекта Российской Федерации, юридического лица - официальное наименование, государство, адрес юридического лица в пределах места нахождения, телефон и адрес электронной почты; для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, гражданство, телефон и адрес электронной почты) 2. Юридическое лицо (физическое лицо), уполномоченное лицо на проведение морских научных исследований (заполняется лицом, действующим в интересах заявителя, указанного в пункте 1 настоящего документа, на основании доверенности), _________________________________________________________________. (для юридического лица - официальное наименование, государство, адрес юридического лица в пределах места нахождения, телефон и адрес электронной почты; для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, гражданство, телефон и адрес электронной почты) 3. Участники морских научных исследований, не являющиеся заявителем либо юридическим лицом (физическим лицом), уполномоченным на проведение морских научных исследований: юридические лица _________________________________________________ (официальное наименование, государство, __________________________________________________________________
место нахождения и адрес юридического лица, телефон и адрес _________________________________________________________________; электронной почты, форма участия и количество представителей) физические лица _________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, гражданство, телефон, адрес электронной почты, место работы и форма участия) 4. Описание судна (другого транспортного средства), которое используется в морских научных исследованиях: название ________________________________________________________; государство флага _______________________________________________; судовладелец _________________________________________________________________; (для юридического лица - официальное наименование, государство, адрес юридического лица в пределах места нахождения, телефон и адрес электронной почты; для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, гражданство, телефон и адрес электронной почты) порт приписки ___________________________________________________; назначение ______________________________________________________; наибольшая длина _________________________________________ метров; наибольшая ширина ________________________________________ метров; наибольшая осадка ________________________________________ метров; мореходность _____________________________________________ баллов; полное водоизмещение _______________________________________ тонн; тип и мощность главной энергетической установки __________________ _________________________________________________________________; радиочастоты ____________________________________________________; радиопозывные ___________________________________________________. Экипаж: капитан (административное лицо, ответственное за управление транспортным средством) _________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при наличии) и гражданство) команда _________________________________________________________. (количество человек) Экспедиционный состав ___________________________________________. (количество человек) Руководитель морских научных исследований на судне (другом транспортном средстве) ___________________________________________ _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии) и гражданство) 5. Описание судов (других транспортных средств), которые используются в морских научных исследованиях наряду с судном (другим транспортным средством), указанным в пункте 4 настоящего документа (заполняется для каждого судна или другого транспортного средства отдельно): название ________________________________________________________; государство флага _______________________________________________; судовладелец _____________________________________________________ _________________________________________________________________; (для юридического лица - официальное наименование, государство, адрес юридического лица в пределах места нахождения, телефон и адрес электронной почты; для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, гражданство, телефон, адрес электронной почты) порт приписки ___________________________________________________; назначение ______________________________________________________; наибольшая длина _________________________________________ метров; наибольшая ширина ________________________________________ метров; наибольшая осадка ________________________________________ метров; мореходность _____________________________________________ баллов; полное водоизмещение _______________________________________ тонн; тип и мощность главной энергетической установки __________________ _________________________________________________________________; радиочастоты ____________________________________________________; радиопозывные ___________________________________________________. Экипаж: капитан (административное лицо, ответственное за управление транспортным средством) _________________________________________; (фамилия, имя, отчество (при наличии) и гражданство) команда _________________________________________________________. (количество человек) Экспедиционный состав ___________________________________________. (количество человек) Руководитель морских научных исследований на судне (другом транспортном средстве) ___________________________________________ _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии) и гражданство) 6. Маршрут движения судна от точки пересечения границы Российской Федерации до района морских научных исследований и обратно (для иностранных судов):
7. Названия портов Российской Федерации __________________________ _________________________________________________________________. (дата (число, месяц, год) и цель их посещения (для иностранных судов) 8. Дата первого прибытия в район морских научных исследований _________________________________________________________________. (число, месяц, год) Дата окончательного ухода из района морских научных исследований _________________________________________________________________. (число, месяц, год) 9. Координаты района морских научных исследований:
Маршрут движения судна в районе морских научных исследований (если морские научные исследования осуществляются по маршруту):
10. Программа морских научных исследований: а) название _____________________________________________________; б) цель _________________________________________________________; в) характер и виды морских научных исследований, методы и последовательность их выполнения ________________________________; г) даты прибытия и отъезда экспедиции, формы использования береговой инфраструктуры Российской Федерации, географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) мест предполагаемых высадок на побережье Российской Федерации _______________________; д) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) мест предполагаемых высадок на лед ______________________________; е) потребность в специализированном гидрометеорологическом обеспечении (представляется учреждениями федерального органа исполнительной власти в области гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды по договору с заявителем) _______________________ _________________________________________________________________; ж) информация о видовом составе и объемах добычи (вылова) водных биологических ресурсов (с указанием наименования программы выполнения работ при осуществлении рыболовства в научно-исследовательских и контрольных целях) при проведении морских научных исследований, включающих добычу (вылов) водных биологических ресурсов, _________________________________________. 11. Технические средства морских научных исследований (основные характеристики, официальное наименование и юридический адрес владельца), за исключением установок и оборудования, которые предусмотрены пунктом 12 настоящего документа: а) гидрографические _____________________________________________; б) гидроакустические ____________________________________________; в) гравиметрические _____________________________________________; г) магнитометрические ___________________________________________; д) сейсмические _________________________________________________; е) метеорологические ____________________________________________; ж) океанографические ____________________________________________; з) оборудование для биологических исследований __________________; и) оборудование для взятия проб воды, грунта, донных отложений, биологических и других проб _____________________________________; к) ныряющие устройства __________________________________________; л) заякоренные устройства _______________________________________; м) буксируемые устройства _______________________________________; н) обитаемые и необитаемые подводные аппараты ___________________; о) летательные аппараты _________________________________________; п) другое оборудование __________________________________________. 12. Независимые автоматические научно-исследовательские установки и оборудование: а) основные характеристики ______________________________________; б) характер получаемой информации и способ ее передачи __________; в) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) района использования (места постановки) _________________________; г) даты (число, месяц, год) постановки и демонтажа, время действия _________________________________________________________________; д) официальное наименование и юридический адрес владельца независимых автоматических научно-исследовательских установок и оборудования _________________________________________________________________. 13. Дистанционно управляемые носители оборудования или технических средств (заполняется отдельно для каждой единицы носителя оборудования или технических средств): а) наименование и основные характеристики _______________________; б) характер получаемой информации и способ ее передачи __________; в) маршрут движения во внутренних морских водах, в территориальном море, в исключительной экономической зоне Российской Федерации, в толще воды в указанных морских районах или в воздушном пространстве над этими районами, на континентальном шельфе Российской Федерации:
г) даты (число, месяц, год) ввода в район морских научных исследований и вывода из района морских научных исследований _____ _________________________________________________________________; д) официальное наименование и юридический адрес владельца дистанционно управляемого носителя оборудования или технического средства ________________________________________________________. 14. Возможное воздействие планируемых морских научных исследований на окружающую среду, в том числе морскую среду и природные ресурсы, функционирование промышленно-транспортных прибрежных объектов, обеспечение безопасности морского судоходства и полетов летательных аппаратов (с указанием конкретной информации по каждому виду воздействия) <1>, обеспечение ответственности за ущерб окружающей среде (наличие страховки) _______________________ _________________________________________________________________. 15. Предложения по форме участия Российской Федерации в морских научных исследованиях (заполняется в случае, если заявитель не является бюджетной организацией Российской Федерации, проведение которой морских научных исследований направлено на выполнение государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг) ___________________________ _________________________________________________________________. 16. Использование результатов морских научных исследований, включая открытое опубликование и международный обмен (материалы исследований, планируемые для передачи иностранным государствам, их юридическим лицам и гражданам, международным организациям), _________________________________________________________________. 17. Срок представления предварительного и окончательного отчетов о проведении морских научных исследований _________________________. В случае получения разрешения на проведение морских научных исследований, в отношении которых сделан настоящий запрос, заявитель обязуется: соблюдать законодательство Российской Федерации, а также условия, указанные в разрешении на проведение морских научных исследований; обеспечивать соблюдение условий, указанных в разрешении на проведение морских научных исследований, и соответствие используемых в ходе морских научных исследований технических средств (включая их технические характеристики) техническим средствам (включая их технические характеристики), указанным в настоящем документе. 18. Информация обо всех формах и о степени планируемого участия в морских научных исследованиях граждан Российской Федерации и российских юридических лиц, а также о международном договоре Российской Федерации, в рамках которого планируется проведение морских научных исследований (заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин, иностранное юридическое лицо или международная организация), _____________________________ _________________________________________________________________. (дата и номер международного договора Российской Федерации) 19. Информация о последнем морском научном исследовании, которое заявитель провел во внутренних морских водах, в территориальном море, в исключительной экономической зоне или на континентальном шельфе Российской Федерации: а) дата и номер разрешения Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, на основании которого проводилось морское научное исследование, ________________________ _________________________________________________________________; б) название морского научного исследования ______________________; в) название судна (тип транспортного средства), на котором проводилось морское научное исследование, ________________________ _________________________________________________________________; г) географические координаты района морского научного исследования (в градусах, минутах и долях минут) _____________________________; д) срок проведения морского научного исследования _______________; е) сведения, подтверждающие представление в государственные фонды данных Российской Федерации данных, полученных в результате морских научных исследований, после их обработки и анализа, включая окончательные результаты и заключения после завершения морских научных исследований, либо представление в государственные научные организации Российской Федерации образцов, полученных в результате морских научных исследований после их обработки и анализа, включая окончательные результаты и заключения после завершения морских научных исследований:
20. Причина непредставления в государственные фонды данных Российской Федерации и государственные научные организации Российской Федерации сведений, предусмотренных подпунктом "е" пункта 19 настоящего документа, с указанием возможных сроков такого представления ____________________________________________. (заполняется в случае непредставления) Дата Подпись МП <2>
<1> Не допускаются записи "-", "нет", "негативное воздействие не оказывается". <2> Для юридического лица - печать организации-заявителя (при наличии).