Заявление на выдачу разрешения на экспорт и (или) импорт отдельных видов товаров уполномоченный орган

(приложение N 3 к Административному регламенту, утв. Приказом Минпромторга РФ от 11.07.2024 N 3109)
Редакция от 11.07.2024 — Действует с 17.11.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 17.11.2024) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минпромторга РФ от 11.07.2024 N 3109

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства промышленности
и торговли Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче лицензий и других
разрешительных документов на экспорт
и (или) импорт отдельных видов
товаров (за исключением лицензий
на экспорт и (или) импорт газа
природного в сжиженном состоянии),
утвержденному приказом
Минпромторга России
от 11 июля 2024 г. N 3109
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу разрешения на экспорт и (или) импорт отдельных видов товаров уполномоченный орган
  
Уполномоченный орган
1.Заявление2.Период действия
N с по 
3.Тип разрешения4.Контракт
 N от 
5.Заявитель6.Покупатель (продавец)
  
7.Страна назначения (отправления)8.Страна покупателя (продавца)
  
9.Валюта контракта10.Стоимость11.Статистическая стоимость
   
12.Страна происхождения13.Количество14.Единица измерения
   
15.Код товара в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза50 и его описание
 
16.Дополнительная информация
 
17. Уполномоченное лицо заявителя18. Уполномоченное лицо
  
фамилия имя отчество (при наличии) фамилия имя отчество (при наличии)
должность должность 
телефон  
Подпись и печать Дата Подпись и печать Дата 
  
     
  
50 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 14 сентября 2021 г. N 80 "Об утверждении единой Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза и Единого таможенного тарифа Евразийского экономического союза, а также об изменении и признании утратившими силу некоторых решений Совета Евразийской экономической комиссии", вступило в силу 1 января 2022 г., является обязательным для Российской Федерации в соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г., ратифицированным Федеральным законом от 3 октября 2014 г. N 279-ФЗ "О ратификации Договора о Евразийском экономическом союзе" (Договор вступил в силу для Российской Федерации 1 января 2015 г.).