(форма 2) |
| |
ЗАЯВЛЕНИЕ |
на выдачу лицензии на импорт отдельных видов товаров |
| |
1. | Заявление | 2. | Период действия |
| N | | | с | | по | |
3. | Тип лицензии | 4. | Контракт |
| | ИМПОРТ | | N | | от | |
5. | Заявитель | | 6. | Продавец |
| | | |
7. | Страна отправления | | 8. | Страна продавца | |
| | | |
9. | Валюта контракта | | 10. | Стоимость | 11. | Статистическая |
| стоимость |
| | | | |
12. | Страна происхождения | | 13. | Количество | 14. | Единица измерения |
| | | | | |
15. | Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС и его описание |
| |
16. | Дополнительная информация |
| |
17. | Основание для выдачи лицензии | 18. | Уполномоченное лицо заявителя |
| | | |